- 病种名称：职业性急性甲醇中毒
- 疾病编码(ICD_10)：T51.1 X45
- 病种名称拼音首字母：ZYXJXJCZD
- 备注：非职业活动中接触甲醇后出现急性甲醇中毒(ICD-10：T51.X65)
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：药物治疗方案选择：
1.口服者24小时内用 1％碳酸氢钠洗胃，硫酸镁导泻。
2.出现代谢性酸中毒时，以碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒，对于重度代谢性酸中毒和伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒，应及早进行血液净化治疗。
3.清除体内已吸收的甲醇及其代谢产物。可以用血液透析或腹透疗法。血液透析疗法的指征为（以下任一项者）:①血液甲醇>15.6mmol/L，或甲酸＞4.34mmol／L；②重度代谢性酸中毒和伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒；③出现视乳头视网膜水肿或视力障碍；④出现意识障碍；⑤出现多脏器功能损伤。
4.解毒剂:
⑴叶酸类。叶酸片 10mg 3次/日
⑵乙醇。早期可口服乙醇解毒，其剂量可根据病情不同而定，一般可口服50%白酒0.25ml/Kg,以后每4个小时口服0.5ml/kg,连用3―4天，但神经中枢明显抑制者忌用乙醇。
5.早期、足量、短程使用糖皮质激素。同时制酸、护胃。
6.有意识模糊、朦胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳洛酮，首剂0.8mg,iv，后视病情情况而定。防治脑水肿, 降低颅内压,可用20%甘露醇，静滴。
7．改善眼底血循环,营养神经，防止视神经病变。可用血栓通或复方丹参注射液、ATP、肌苷静滴；给与大量B族维生素。
8.给予适当保护心、肝、肾等药物。
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