- 病种名称:成人初治急性髓系白血病(AML)
- 专科:血液病科
- 病种名称拼音首字母:CRCZJXSXBXBAML
- 备注:诊断急性髓系白血病患者(APL除外);行诱导化疗
- 适用医院:县医院适用版
- 公示年份:2016
- 选择用药:药物选择:1. 诱导化疗方案:
(1)DA:柔红霉素(DNR)40~60mg m-2 d-1×3天,
阿糖胞苷(Ara-C)100~200mg m-2 d-1×7天。
(2)IA:伊达比星(IDA) 8~12mg m-2 d-1×3天,
Ara-C 100~200mg m-2 d-1×7天。
(3)MA:米托蒽醌(MTZ) 6~10mg m-2 d-1×3天,
Ara-C 100~200mg m-2 d-1×7天。
(4)HAD:高三尖杉酯碱(HHT)2~2.5mg • m-2 • d-1×7天,
DNR 40~60mg • m-2 • d-1×3天,
Ara-C 100~200mg • m-2 • d-1×7天。
( 5 ) CAG:阿克拉霉素(Acla) 20mg • d-1×4天,
Ara-C 10mg • m-2 q12h×14天,
G-CSF 300ug • d-1×14天(根据血WBC调整剂量)。
化疗中及化疗后治疗:
1. 感染防治:不能按照一般的抗菌药物使用原则应用,根据患者是否有感染存在,从高档抗菌素开始使用,待病情控制后,改低档抗菌药。发热患者建议立即进行病原微生物培养并使用抗生素,可选用头孢类(或青霉素类)±氨基糖甙类抗炎治疗,3天后发热不缓解者,可考虑更换碳青酶烯类和/或糖肽类和/或抗真菌治疗;有明确脏器感染患者应根据感染部位及病原微生物培养结果选用相应抗生素。
2.脏器功能损伤的相应防治:止吐、保肝、水化、碱化、防治尿酸肾病(别嘌呤醇)、抑酸剂等。
3.造血生长因子:化疗后中性粒细胞绝对值(ANC)≤1.0×109/L,可使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 5μg• Kg-1 • d-1。
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