- 病种名称：急性髓系白血病伴完全缓解
- 专科：血液病科
- 病种名称拼音首字母：JXSXBXBBWQHJ
- 备注：18～59岁完全缓解的AML（非APL）临床路径
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2016
- 选择用药：一、缓解后巩固化疗： 可行6～8疗程化疗，中剂量Ara-C的方案不超过4个疗程，具体方案如下：
1.中剂量阿糖胞苷单药化疗方案（ID-Ara-C）：
Ara-C 1.0～2.0g • m-2,q12h×3天。
2.标准剂量联合化疗方案：
①DA: DNR 45mg • m-2 • d-1×3天,Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
②MA: MTZ 6～10mg • m-2 • d-1×3天,Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
③HA: HHT 2～2.5mg • m-2 • d-1×7天,Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
④AmA: Amsa 70mg • m-2 • d-1×5天,Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
⑤AcA: ACR 20mg • d-1×7天,Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
⑥TA: VM-26 100～165mg • m-2 • d-1×3天,Ara-C 100～200mg • m-2 • d-1×7天。
3.中枢神经白血病（CNSL）的防治：CNSL的预防从患者获得CR后开始，每1-2个月一次，腰穿及鞘内注射至少4～6次，确诊CNSL退出本路径。鞘注方案如下：
甲氨喋呤（MTX）10～15mg，Ara-C 40～50mg，地塞米松（DXM）5mg。
二、化疗中及化疗后治疗。
1.感染防治：发热患者建议立即进行病原微生物培养并使用抗生素，可选用头孢类（或青霉素类）±氨基糖甙类抗炎治疗，3天后发热不缓解者，可考虑更换碳青酶烯类和/或糖肽类和/或抗真菌治疗；有明确脏器感染患者应根据感染部位及病原微生物培养结果选用相应抗生素。
2.脏器功能损伤的相应防治：止吐、保肝、水化、碱化。
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