股骨头坏死人工髋关节置换术（2019年版）_临床路径_处方审核

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病种名称：股骨头坏死人工髋关节置换术（2019年版）
专科：骨科
疾病编码(ICD_10)：ICD-10：M87.000/M87.102/M87.203/M87.802
病种名称拼音首字母：ggthsrgkgjzhs
备注：行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：81.51另编00.74-00.77）
适用医院：各级各类医院
公示年份：2019
选择用药：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，如头孢唑林、头孢呋辛，对于感染高危患者或者其他药物过敏患者，也可以使用万古霉素进行预防。
2.术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物；术中出血量大于1500ml时加用1次。对于万古霉素，建议术前1小时完成预防性抗菌药物的使用。
3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。
4.术中用药：麻醉用药、抗菌药、抗出血药物（氨甲环酸）。
5.术后处理：
⑴抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢唑林、头孢呋辛，对于感染高危患者或者其他药物过敏患者，也可以使用万古霉素进行预防。
⑵术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》（《中华骨科杂志》.2008年1月.28卷.1期）；
⑶预防静脉血栓栓塞症处理：参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》（《中华骨科杂志》，2016，36（2）：65-71）；
⑷其他处理：消肿等。
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