- 病种名称:髋关节骨关节炎(2019年版)
- 专科:骨科
- 疾病编码(ICD_10):ICD-10:M16
- 病种名称拼音首字母:kgjggjy
- 备注:行全髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51另编00.74—00.77)。
- 适用医院:各级各类医院
- 公示年份:2019
- 选择用药:1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,如头孢唑林、头孢呋辛,对于感染高危患者或者其他药物过敏患者,也可以使用万古霉素进行预防。
2.术前30分钟预防性用抗菌药物;手术超过3小时加用1次抗菌药物;术中出血量大于1500ml时加用1次。对于万古霉素,建议术前1小时完成预防性抗菌药的使用。
3.术后3天内停止使用预防性抗菌药物,可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。
4.术中用药:麻醉用药、抗菌药等、抗出血药物(氨甲环酸)。
4.术后用药:
⑴抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素,如头孢唑林、头孢呋辛,对于感染高危患者或者其他药物过敏患者,也可以使用万古霉素进行预防;
⑵术后抗凝:参考《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》(《中华骨科杂志》,2016,36(2):65-71),对于高龄(年龄>60岁)患者可考虑术后12~24小时后给予抗凝治疗;
⑶术后镇痛:参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》(《中华骨科杂志》.2008年1月.28卷.1期);
⑷其他药物:消肿等。
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