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  • 病种名称:肝门胆管癌(2019年版)
  • 专科:普外科
  • 疾病编码(ICD_10):ICD-10:C24.0
  • 病种名称拼音首字母:gmdga
  • 备注:行根治性肝门胆管癌切除术(ICD-9-CM-3:50. 22/50.3)
  • 适用医院:各级各类医院
  • 公示年份:2019
  • 选择用药:1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。建议使用第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
    2.预防性用抗菌药物,时间为术前0.5小时,手术超过3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
    3.如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。经验治疗需选用能覆盖肠道革兰阴性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物。
    4.术中用药:麻醉常规用药、补充血容量药物(晶体、胶体)、止血药、血管活性药物、术后镇痛泵(视具体情况而定)。
    5.术后用药:
    ⑴抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
    ⑵根据病情选择使用:抑酸剂、止血药、化痰药、护肝药物等(按照《国家基本药物目录》)。
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