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  • 病种名称:克罗恩病(2019年版)
  • 专科:普外科
  • 疾病编码(ICD_10):ICD-10:K50
  • 病种名称拼音首字母:kleb
  • 备注:行小肠部分切除术(ICD-9-CM-3:45.61-45.62),大肠部分切除术(ICD-9-CM- 3:45.7)。
  • 适用医院:各级各类医院
  • 公示年份:2019
  • 选择用药:1.口服药物:柳氮磺胺吡啶片或水杨酸类制剂,免疫抑制剂、地塞米松或强的松(必要时)。
    2.灌肠剂:地塞米松、5-ASA制剂,生物制剂及生物类药物。
    3.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟,可加用甲硝唑;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。预防性用抗菌药物,时间为术前0.5小时,手术超过3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
    4.营养治疗药物:有营养风险或存在营养不良的患者,应进行营养治疗。根据病情变化及营养耐受性选择或调整营养性药物方案。诱导CD缓解,推荐全肠内营养,选择鼻胃管或鼻肠管输注。肠内营养不能达到目标量60%时,可选全合一的方式实施肠外营养。
    5.术中用药:麻醉常规用药。
    6.术后用药:
    ⑴抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)选用药物。
    ⑵可选择用药:生长抑素、营养药物、生长激素(必要时)。
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