矮小症（2019年版）_临床路径_处方审核

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病种名称：矮小症（2019年版）
专科：小儿内科
疾病编码(ICD_10)：ICD-10︰E34.307
病种名称拼音首字母：axz
适用医院：各级各类医院
公示年份：2019
选择用药：1.诊断生长激素缺乏症者给予生长激素治疗：生长激素粉剂或水剂，国内常用剂量是0.1～0.15U/（kg·d），睡前皮下注射。
2.对症治疗药物：根据患者情况选择。
（1）诊断甲状腺功能减低者给予甲状腺激素替代治疗：一般选用优甲乐，剂量根据缺乏的程度而异，从小剂量开始，需晨空腹口服给药，开始用药后2～4周复查激素水平并调整剂量。
（2）在肾上腺危象时给予氢化可的松静脉治疗，稳定后可给予口服醋酸氢化可的松替代治疗。甲状腺素可使氢化可的松代谢清除率增加，故氢化可的松与甲状腺素合用时，应适当调整剂量。需注意当氢化可的松与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
（3）多发垂体功能异常，多种激素替代用药的开始顺序需要注意个体化。
（4）生长激素禁用于骨骺闭合的患者、有肿瘤进展症状的患者。所有患者在使用生长激素之前，应充分向家长告知生长激素治疗的不良反应。
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