- 病种名称:热性惊厥(2019年版)
- 专科:小儿内科
- 疾病编码(ICD_10):ICD-10:R56.0
- 病种名称拼音首字母:rxjj
- 适用医院:各级各类医院
- 公示年份:2019
- 选择用药:1.急救治疗。
(1)一般治疗:保持呼吸道通畅、给氧;监护生命体征;建立静脉输液通路;对症治疗:退热药或物理降温,维持内环境稳定等。
(2)终止发作:惊厥持续5分钟以上进行止惊药物治疗。
①苯二氮类:为一线药物。地西泮0.2~0.5mg/kg缓慢静脉推注,最大剂量不超过10mg;或地西泮溶液灌肠/栓剂。
②水合氯醛:10%水合氯醛0.2~0.5ml/kg保留灌肠,一次最大剂量10ml。
③苯巴比妥钠:惊厥未能控制或再次发作,负荷量8~10mg/kg.次,一次最大剂量0.2~0.3g。
2.预防治疗:没有统一方案,效果亦不确定,应根据具体情况和家长协商决定,长期预防用药主要适用于高危患者。
(1)间歇短程预防治疗 :每次发热时,应用地西泮溶液灌肠或口服/或地西泮栓剂,每次0.5mg/kg,必要时8小时重复,24小时不超过4次。
(2)间歇短程预防治疗无效时,有高危因素者可酌情长期抗癫痫药物预防治疗。①高危因素:复杂型FS,癫痫阳性家族史,发育迟缓,已存在神经系统疾病,低热惊厥、热惊厥频繁发作、热性惊厥持续状态,脑电图有局灶性放电等。
(3)长期抗癫痫药物预防治疗:可选择丙戊酸钠、左乙拉西坦等。
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