- 病种名称:持续性室性心动过速(2019年版)
- 专科:心血管内科
- 疾病编码(ICD_10):ICD-10:I47.203
- 病种名称拼音首字母:cxxsxxdgs
- 备注:行经导管消融或植入型心律转复除颤器治疗[ICD-9-CM-3:37.26+(37.34/37.94)]。
- 适用医院:各级各类医院
- 公示年份:2019
- 选择用药:1.根据基础疾病情况对症治疗(如合并高血压病者降压治疗)。
2.抗心律失常药物(包括静脉和口服)。EPS+RFCA的患者术前如病情允许可停用抗心律失常药物5个半衰期以上。
3.抗凝及抗血小板药物的调整(心律转复除颤器植入):
(1)非缺血性心脏病患者且血栓低危(如合并非瓣膜性心房颤动CHADS2评分<2)或稳定型缺血性心脏病:华法林术前需停用3~4天,NOAC停用5个半衰期以上,抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)停用7天以上,不使用肝素或低分子肝素桥接。
(2)非缺血性心脏病患者,血栓高危(如合并机械瓣膜或非瓣膜性心房颤动CHADS2评分≥2):服用华法林的患者术前监测了解INR,手术当日INR小于需要达到的治疗上限值。
(3)缺血性心脏病患者,如急性心肌梗死后6周或近期植入支架需继续使用双联抗血小板患者围术期不停用。
4.心律转复除颤器植入术前使用预防性抗菌药物(参照《抗菌药物临床应用指导原则》卫医发〔2015〕43号)。
5.术中用药:诱导麻醉药,局部麻醉药。
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