- 病种名称:慢性稳定型心绞痛介入治疗(2019年版)
- 专科:心血管内科
- 疾病编码(ICD_10):ICD-10:I20.806
- 病种名称拼音首字母:mxwdxxjtjrzl
- 备注:行冠状动脉内支架置入术(ICD-9-CM-3:36.06/36.07)
- 适用医院:各级各类医院
- 公示年份:2019
- 选择用药:1.抗心肌缺血药物:包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂及心脏代谢性药物。
2. 改善预后的药物:包括抗血小板药物、调脂类药物及血管紧张素转化酶抑制剂。
(1)抗血小板药物:①无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用其他抗血小板药物替代;②行介入治疗者,常规联用阿司匹林+氯吡格雷,如对阿司匹林胃肠道不耐受者可改用西洛他唑或吲哚布芬等替代药物+氯吡格雷;③对介入治疗术中的高危病变患者,可考虑静脉应用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,对高出血风险患者可考虑应用比伐芦定。
(2)调脂药物:无用药禁忌证的患者均应长期服用他汀类药物,必要时需加用其他种类的调脂药物。
(3)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):所有合并高血压、糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者均应使用ACEI,不能耐受者可选用ARB治疗。
3.其他药物:伴随疾病的治疗药物等。
4.术中用药:抗血栓药(肝素化,必要时可使用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂或比伐芦定)、血管活性药、抗心律失常药等。
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