- 病种名称：肝硬化并发肝性脑病
- 专科：消化内科
- 疾病编码(ICD_10)：K72.903伴K74.1-K74.6/K70.301/K71.701/K76.102/P78.8/A52.7↑K77.0*
- 病种名称拼音首字母：GYHBFGXNB
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2011
- 选择用药：药物选择与给药方案：
1.针对发病机理采取措施：
⑴减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收：
①清洁肠道：口服或鼻饲25％硫酸镁30–60ml导泻，或乳果糖进行灌肠（必要时）；
②降低肠道pH：先以乳果糖口服或鼻饲，然后每小时追加1次，直至大便排出；适当调整剂量以保证每日2–3次软便为宜；
③抑制肠道细菌生长：应用肠道益生菌制剂；
④抗菌药物的应用：选择肠道不吸收的抗生素，如利福昔明。
⑵促进氨的代谢、拮抗假性神经递质、改善氨基酸平衡。
①降血氨药物：包括门冬氨酸－鸟氨酸（严重肾功能不全患者，即血清肌酐>3mg/dL时禁用）、精氨酸（高氯性酸中毒及肾功能不全患者禁用）等。
②拮抗假性神经递质：考虑可能用过苯二氮卓类药物者可静脉注射氟马西尼；有椎体外系体征用其他方案治疗无效者可口服溴隐亭。
③改善氨基酸平衡：支链氨基酸静脉输注。
2.基础疾病的治疗：应用改善肝功能药物等。
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