- 病种名称:胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)
- 专科:普通外科
- 疾病编码(ICD_10):K80.5
- 病种名称拼音首字母:DGJSWDGYHDNY
- 备注:行胆囊切除+胆总管切开取石+胆总管T管引流术(ICD-9-CM-3:51.2/51.41)
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2011
- 选择用药:选择用药:
1.抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行。建议使用第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦;明确感染患者,可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
2.如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
3.预防性用抗菌药物,时间为术前0.5小时,手术超过3小时加用1次抗菌药物;总预防性用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
4.在给予抗菌药物治疗之前应尽可能留取相关标本送培养,获病原菌后进行药敏试验,作为调整用药的依据。有手术指征者应进行外科处理,并于手术过程中采集病变部位标本做细菌培养及药敏试验。
5.造影剂选择:碘过敏试验阴性者,选用泛影葡胺;碘过敏试验阳性者,选用有机碘造影剂。
6.术中用药:麻醉常规用药,补充血容量药物(晶体、胶体)、血管活性药物。
7.术后用药:抗菌药物、制酸剂、肠外营养(视情况)。
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