- 病种名称:癫痫
- 专科:神经内科
- 疾病编码(ICD_10):G40
- 病种名称拼音首字母:DX
- 备注:部分性癫痫发作,全面性癫痫发作
- 适用医院:通用版
- 公示年份:2009
- 选择用药:药物选择:
1.常用口服抗癫痫药物:
⑴一线抗癫痫药物:卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝西泮等;
⑵二线抗癫痫药物:奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则:应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。
3.药物选择时还需要考虑以下因素:禁忌证、可能的副作用、特殊治疗人群(如育龄妇女、儿童、老人等)、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。
⑴局灶性发作:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
⑵全面性发作:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
⑶肝功能损害患者:慎用丙戊酸钠。
⑷肾功能损害患者:根据患者情况适当减少抗癫痫药物用量。
⑸过敏体质患者:慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物。
⑹育龄期妇女患者:可酌情选用卡马西平(或奥卡西平)、拉莫三嗪,孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。
⑺老年患者:酌情减少抗癫痫药物用量。
⑻儿童患者:按公斤体重计算抗癫痫药物用量。
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在线8325人


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