- 病种名称：肾结石伴或不伴肾积水
- 专科：泌尿外科
- 疾病编码(ICD_10)：N20.0,N13.201
- 病种名称拼音首字母：SJSbhbbsjs
- 备注：行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD-9-CM-3:55.0402）
经皮肾镜激光碎石取石术（55.04003）
在长部省属公立医院收费标准：21000.00
长沙市市属公立医院收费标准：21000.00（一类）；14700.00（二类）
- 适用医院：县医院适用版
- 公示年份：2011
- 选择用药：一、预防性抗菌药物选择与使用时机：
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
⑴推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
①成人：0.5g～1g/次，一日2～3次；
②儿童：一日量为20～30mg/Kg体重，分3～4次给药；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
⑵推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射：
①成人：0.75g～1.5g/次，一日３次；
②儿童：平均一日剂量为60mg/kg,严重感染可用到100 mg/kg，分3～4次给予；
③肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75～1.5g；肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率<10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；
④对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
⑤使用本药前须进行皮试。
⑶推荐环丙沙星静脉滴注：100～200mg/次，一日2次，缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30分钟。
2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；清洁-污染手术预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。
二、术中用药：麻醉用药，术前半小时应用抗菌药物。
三、术后用药：抗菌用药按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。
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