- 病种名称：腹膜透析并发腹膜炎
- 专科：肾脏病科
- 疾病编码(ICD_10)：T82.7
- 病种名称拼音首字母：FMTXBFFMY
- 适用医院：通用版
- 公示年份：2011
- 选择用药：选择用药：
1.一旦考虑为腹膜透析相关性腹膜炎，留取标本后即应开始经验性抗感染治疗。如腹水浑浊明显或疼痛剧烈，可使用数袋1.5%葡萄糖浓度腹透液冲洗腹腔。
2.初始治疗可经验用药，一旦明确病原菌应根据药物敏感试验结果选用抗菌素。应联合使用抗菌素，选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌素，如第一代头孢菌素或第三代头孢菌素等抗生素加入腹腔。若对头孢类抗菌素过敏，建议用氨基糖甙类或万古霉素加入腹腔。尽量选用对残余肾功能影响小的药物。一般病原菌抗菌素疗程2周左右，金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及肠球菌等为3 周。
3.腹水感染时，为避免纤维蛋白凝块形成，可在腹透液中加入适量肝素。
4.腹膜炎时，超滤功能下降，可更改腹透液葡萄糖浓度，缩短存腹时间，夜间干腹等措施保证超滤量，避免容量负荷。
5.一旦诊断为真菌性腹膜炎，则应拔除导管，使用抗真菌药物。
6.结核性腹膜炎一般采取四联疗法，局部和全身用药相结合，无效者拔除导管并继续抗结核治疗。
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