- 病种名称：脾破裂
- 专科：普通外科
- 疾病编码(ICD_10)：D73.5/S36.0
- 病种名称拼音首字母：PPL
- 备注：行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术（ICD-9-CM-3:41.43/41.5/41.95）
- 适用医院：县医院适用版
- 公示年份：2012
- 选择用药：一、抗菌药物选择与使用时机：
1.抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。建议使用第一、二代头孢菌素。明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
⑴推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射：
①成人：0.5g-1g/次，一日2-3次；
②儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，分3-4次给药；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
⑵推荐头孢呋辛钠肌肉注射或静脉滴注：
①成人：1.5g-3.0g/次，2-3次/日；
②儿童：平均一日剂量为60mg/Kg，严重感染可用到100mg/Kg，2-3次/日；
③ 肾功能不全患者按肌酐清除率制定给药方案：肌酐清除率>20ml/min者，每日3次，每次0.75-1.5g；肌酐清除率10-20ml/min者，每日2次，每次0.75g；肌酐清除率<10ml/min者，每次0.75g，一日1次；
④对本药或其他头孢菌素过敏者，对青霉素类药有过敏性休克者禁用；肝肾功能不全者，有胃肠道疾病史者慎用；
⑤ 使用本药前必须进行皮试。
2.预防性用抗菌药物，时间为术前0.5小时，手术超过3小时加用1次抗菌药物；总预防性用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
3.如有继发感染征象，尽早开始抗菌药物的经验治疗。
二、术中用药：麻醉常规用药和补充血容量药物（晶体、胶体）、止血药、血管活性药物。
三、术后用药：⑴抗菌药物按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）选用药物；明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。⑵可选择用药：如制酸剂、止血药、化痰药等。
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