- 病种名称:急性乳腺炎
- 专科:普通外科
- 疾病编码(ICD_10):O91,N61
- 病种名称拼音首字母:JXRXY
- 备注:行乳腺脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:85.0)
- 适用医院:县医院适用版
- 公示年份:2012
- 选择用药:一抗菌药物选择与使用时机:
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
2.入院后即开始使用抗菌药物,经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
(1)推荐使用苯唑西林钠肌内或静脉注射:
①成人:1g/次,一日4次;
②有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性者禁用;
③使用本药前须进行皮试;
④严重肾功能减退者应避免应用大剂量。
(2)推荐使用头孢唑林钠肌内或静脉注射:
①成人:0.5g~1g/次,一日2~3次;
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
③使用本药前须进行皮试。
(3)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:
①成人:0.75g~1.5g/次,一日三次;
②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案:肌酐清除率>20ml/min者,每日3次,每次0.75~1.5g;肌酐清除率10~20ml/min患者,每次0.75g,一日2次;肌酐清除率<10ml/min患者,每次0.75g,一日1次;
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;
④使用本药前须进行皮试。
(4)对β~内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用红霉素或克林霉素。
二、术中用药:麻醉常规用药。
三、术后抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,抗菌药物用至体温正常后3天。
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