- 病种名称：食管裂孔疝
- 专科：胸外科
- 疾病编码(ICD_10)：Q40.1,K44.902
- 病种名称拼音首字母：SGLKS
- 备注：行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术（ICD-9-CM- 3:53.72/53.84+44.6601
- 适用医院：县医院适用版
- 公示年份：2012
- 选择用药：一、抗菌药物选择与使用时机：
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。如可疑感染，需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。
2.建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物；术后预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
（1）推荐使用头孢唑林钠静脉注射：
①成人：0.5-1.0g/次，一日2-3次；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
③使用本药前须进行皮试。
（2）推荐头孢呋辛钠静脉滴注：
①成人：0.75g-1.5g/次，一日3次；
②肾功能不全患者按照肌酐清除率制订给药方案：肌酐清除率＞20ml/min者，每日2次，每次3g;肌酐清除率10-20ml/min患者，每次0.75g，一日2次；肌酐清除率＜10ml/min患者，每次0.75g，一日1次；
③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
④使用本药前须进行皮试。
（3）推荐头孢曲松钠静脉滴注：
①成人：1g/次，一次肌内注射或静脉滴注；
②对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用。
二、术后用药：⑴抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号）执行。术后预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。如可疑感染，需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。⑵静脉或肠内营养。
- 临床路径：查看
在线8733人
扫码关注
公安机关备案号:43011102001342 互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号