- 病种名称:非小细胞肺癌术后辅助化疗
- 专科:呼吸内科
- 疾病编码(ICD_10):C34.901
- 病种名称拼音首字母:FXXBFASHFZHL
- 备注:行辅助化疗
- 适用医院:县医院适用版
- 公示年份:2013
- 选择用药:1.术后无化疗禁忌早开始(第三周前后)。
2.IA期原则上不辅助化疗。
3.IB期凡有以下情况之一者应考虑辅助化疗:病理类型 、恶性度高、脉管癌栓、楔形切除术、肿瘤>4cm、脏层胸膜受累。选用药物二药联合。
4.II-III期是辅助化疗重点,通常二药联合,不用更多药物联合。
5.体力状况差、高龄、不耐受两药联合方案者,考虑采用单药化疗或对症支持治疗。
6.化疗医嘱(以下方案选一,一般情况不能耐受顺铂者考虑使用卡铂)
1)NP 方案 3周
长春瑞滨 25mg/m2+ 5% GS 或 NS 30~40ml iv 30min D1.8
NS500ml+DEX10mg ivdrip D1.8长春瑞滨前后
顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2(或总量分三天给予)或卡铂300mg/m2 (或AUC×6)+5% GS 500ml ivdrip D2 (或总分五天给予)
2)EP 方案 3周
依托泊苷 100mg/m2+NS 500~1000ml(不小于1:4的比例) ivdrip ≥4h D1~3
顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2(或总量分三天给予)或卡铂300mg/m2 +5% GS 500ml ivdrip D2 (或总分五天给予)
3)GP 方案 3周
吉西他滨 1250mg/m2+ 5% GS 或 NS 100ml ivdrip >15min D1.8
顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2(或总分三天给予)或卡铂300mg/m2(或AUC×6) +5% GS 500ml ivdrip D2 (或总分五天给予)
4)TP 方案 3周
多西他赛60~75 mg/m2+ 5%GS或NS 250ml ivdrip 1h D1/多西他赛40 mg/m2+ 5%GS或NS 250ml ivdrip 1h D1.8
顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2(或总量分三天 给予)或
卡铂300mg/m2(或AUC×6) +5% GS 500ml ivdrip D2 (或总分五天给予)
5) AP 方案 3周
(用于腺癌、大细胞癌)
培美曲塞 500mg/m2+ 5% GS 或 NS 100ml ivdrip 30min D1
顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2(或总量分三天 给予)或
卡铂300mg/m2 (或AUC×6)+5% GS 500ml ivdrip D2 (或总分五天给予)
6) TP 方案 3周
紫杉醇 175~200mg/m2+ 5% GS 或 NS 500ml ivdrip 3h D1
顺铂 75mg/m2 + NS 500ml ivdrip D2(或总量分三天 给予)或
卡铂300mg/m2 (或AUC×6)+5% GS 500ml ivdrip D2 (或总分五天给予)
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