▎2018年9月5日，世界上第一家非营利性的仿制药公司Civica Rx在美国成立了。

▎Civica Rx是由有着153家医院，且为2300万退伍军人服务的美国退伍军人事务部和7个医院集团共同出资1亿美元成立的。

▎美国退伍军人事务部是美国政府内阁部门；7个医院集团是（Catholic Health Initiatives，HCA医疗保健，Intermountain Healthcare，梅奥诊所，Providence St. Joseph Health, SSM Health, 和Trinity Health）和3个公益基金会（the Laura and John ArnoldFoundation, the Peterson Center on Healthcare, and the Gary and Mary WestFoundation）共同创建，代表了约500家美国医院。

▎按我们的说法，这个企业应该是属于“公营”性质，一个非营利性的仿制药企业。

▎目标是定点生产，按需供应，价格统一的仿制药新型供应体系，希望解决美国的仿制药涨价和品种短缺问题。尽管效果还不得而知，但这次美国医疗体制内部的优化改良也许真的能带来仿制药的理性市场，成为他山之石。

▎作为世界上第一家非盈利的仿制药公司，CivicaRx的特殊之处在于：每次制药之前，它都会与其成员签订合同，合同中将明确他们要买的药品种类、数量以及价格。每个医院都将支付相同且透明的价格，并承诺将持续从Civica购买这种药物；而所有医院都不能够一次性购买所有的药物，以避免造成其他成员的药品短缺。

▎据统计，美国有数百种药物出现短缺现象，价格高昂的专利药品导致美国在2017年有近200万人因医疗支出而破产，有超过1100万人因医疗支出而负债，超过2500万人为了节省医疗费用而选择不服药或者延迟用药。因此，Civica Rx的首席执行官Martin Van Trieste说：“我们正在创建一项公共资产，其使命是确保公民可以获得最基本的药物保障和更合理的药品价格。”

▎Civica Rx的仿制药计划将会优先保障医院14种非专利药品的供应，这14种仿制药的名称将于明年1月份正式公布，主要涉及治疗感染、疼痛和心脏疾病的混合通用药物、贴片和注射剂。重点关注在世界卫生组织的基本药物目录内、在短缺药物目录内和过去两年中价格上涨超过50%的药品，这些药品大部分已陷入长期短缺状况。

▎Civica Rx不仅自己生产仿制药，也会委托其它制药公司生产其它一些仿制药。在与超过40家仿制药厂商进行接触后，其中一半厂商对此合作表示了浓厚兴趣。Civica Rx会为生产厂商提供已经签订合同的订单量，这样确定的投资回报的吸引力无疑是巨大的。因而，第一批药品将有望在2019年上半年上市。

▎Civica Rx将会面向大众公布药品价格，除了为500家会员医院提供可靠的药物供应外，Civica Rx的另一个目标是将药品价格降低约20%。此外，这些药物也将以略高但合理的价格出售给非会员医院。