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序号 药品通用名 是否基药 用药安全分级 医保类别
1 甲磺酸普雷福韦 非基药 非医保
2 恩替卡韦 基药(片剂:0.5mg、1.0mg;分散片:0.5mg、1.0mg;胶囊:0.5mg) 医保(乙);颗粒剂医保支付标准:1.72元(0.5mg/袋)
3 达诺瑞韦 非基药 医保(乙),支付标准:8.3元(100mg/片)
4 拉维达韦 非基药 医保(乙),支付标准:51.12元(0.2g/片)
5 可洛派韦 非基药 医保(乙),支付标准:113.53元(60mg/粒)
6 拉米夫定 非基药 C 医保(乙)
7 阿德福韦酯 非基药 医保(乙)
8 替比夫定 非基药 医保(乙)
9 替诺福韦二吡呋酯 基药(片剂、胶囊:0.3g) B 医保(乙)
10 来迪派韦索磷布韦 非基药 B 医保(乙)
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