唑尼沙胺_钠通道调节药_抗癫痫药与抗惊厥药_作用于神经系统的药物

其他名称

佐尼沙胺、唑利磺胺、Aleviatin、Excegran

英文名称

Zonisamide

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)

医保备注

2023版，限口服常释剂型

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药

孕妇用药安全分级

性状

为白色或微黄色结晶性粉末，无臭或微异臭，味苦。极易溶于丙酮，略溶于就爱村、乙醇，不溶于水、乙醚与氯仿。

适应证

用于部分性发作及全面性发作。亦可用于婴儿痉挛症。

药理作用

⑴药效学：本品的抗癫痫机制与其阻滞钠通道及Ｔ型钙通道有关。
⑵药动学：口服吸收良好，达峰时间ｔ_max为2~6小时；生物利用度高，食物不影响其吸收，但达峰时间延迟。体内分布广，可通过胎盘，经乳汁分泌，血浆蛋白结合率低（40%~50%）。在肝脏代谢，主要以代谢物从尿排出，原形药物为15%~30%。ｔ_1/2为27～51小时。有效血药浓度10～70μg/ml。

不良反应

⑴常见的不良反应有腹痛、腹泻、消化不良、食欲缺乏、味觉改变、恶心；嗜睡、失眠、眩晕、精神错乱、感觉异常、不能集中注意力、镇静、记忆力减退、木僵、眼球震颤、复视、兴奋、抑郁、言语紊乱、疲劳。
⑵严重的不良反应有Stevens-Johnson综合征（罕见）、中毒性表皮坏死（罕见）；粒细胞缺乏（罕见）、再生障碍性贫血；精神分裂样精神障碍。

肾损伤

可能导致肾损伤。

禁忌症

对本品或磺胺类药物过敏者禁用。

注意事项

本品在日本应用较多，其他国家很少应用。
⑴连续用药中不可急剧减量或突然停药。
⑵服药过程中应定期检查肝、肾功能及血象，肾功能衰竭（肾小球滤过率小于50ml/min）患者避免使用本品。
⑶哺乳期妇女使用本品可能对乳儿有危害，慎用。
⑷有酸中毒易患因素（如肾病、严重呼吸疾患、癫痫持续状态、腹泻、手术等）者，使用本品引起代谢性酸中毒的风险增加。应作监测并考虑减少剂量或停药。
⑸有报道称使用本品可升高肌酸磷酸激酶（CPK），宜监测。如出现血浆CPK升高，可考虑减量或停药。
⑹有报道使用本品可引起血肌酐和尿素氮（BUN）升高，如出现急性肾衰或肌酐/BUN浓度持续升高的状态，应监测肾功能并停药。
⑺有报道，使用本品自杀的风险增加。
⑻突然停药可引起癫痫持续状态或增加癫痫发作次数，应避免。
⑼本品可引起注意力及反射运动能力降低，故司机、操作机器者慎用。

药物相互作用

与苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸合用可加速本品的代谢，降低本品的血药浓度，使半衰期缩短。

用法用量

1.成人常用量：口服起始量为100～200mg/日，分2～3次服用，每1～2周加量一次，直至到维持量200～400mg/日。
2.儿童起始量为一日2～4mg/kg，每周加量一次，维持量一日4～8mg/kg。

剂型规格

片剂	100mg	哪儿有
散剂	200mg 1g	暂无