拉考沙胺_钠通道调节药_抗癫痫药与抗惊厥药_作用于神经系统的药物

其他名称

拉科酰胺、维派特、Vimpat

英文名称

Lacosamide

基本药物

非基药

医保类别

医保(乙)，注射剂医保支付标准：215元(20ml:0.2g/支)

医保备注

2023版，限口服常释剂型和口服溶液；注射剂为协议期谈判竞价药品，协议期：2023年3月1日至2024年12月31日

处方或非处方药

处方药

妊娠期用药方式

口服给药、肠道外给药

孕妇用药安全分级

贮存条件

注射剂要密闭，在25℃以下；片剂要不超过30℃密闭保存。避免儿童误取。

适应证

⑴作为一种辅助药物与其他药物联合用于17岁以上患者癫痫部分性发作的治疗。
⑵口服液和注射液适用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗。

药理作用

本品是一种新型NMDA受体甘氨酸位点结合拮抗剂，属于新一类功能性氨基酸，是具有全新双重机制作用的抗惊厥药物。它可选择性促进钠通道缓慢失活并调节塌陷反应介导蛋白-2(CRMP-2) ，而CRMP-2可能减慢甚至阻止癫痫发作以及减轻糖尿病的神经性疼痛。

不良反应

最常见的不良反应是眩晕，头痛，恶心，复视。通常患者对拉考沙胺耐受性好

禁忌症

对本品成分及任何辅料过敏者禁用；已知有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。

注意事项

⑴本品慎用于已知有传导问题、重度心脏疾病(例如心肌梗塞或心脏衰竭)、老年或联合使用可引起PR间期延长药物的患者。
⑵有II度或I度以上的房室传导阻滯症状(例如脉搏减慢或不规则、头重脚轻和昏厥感)及房颤和房扑的症状(例如心悸、脉搏快或不规则、气促)的患者，应告知医师。

用药交代

本品可引起头晕或视力模糊，服药期间不要驾驶或操作其他有潜在危害的机械。

用法用量

⑴口服：初始剂量，一次50mg，一天2次(通常为早晚各一次)，与或不与食物同服均可。根据临床反应和耐受性，间隔一周，可增加剂量从100/天到200～400mg/天，分两次给药。
⑵静脉滴注：当患者不宜口服时可采用滴注给药。本品注射液是患者的一种替代给药选择。口服与静脉给药之间可以直接进行转换，无需剂量调整。应维持每日总剂量和每日2次给药。本品须每日使用2次（通常为早上一次，晚上一次）。①成人（17岁及以上）推荐起始剂量为每次50mg、每日2次，一周后应增加至每次100mg、每日2次的初始治疗剂量。基于疗效和耐受性，可每周增加维持剂量，每次增加50mg，每日2次（每周增加100mg），直至增至最高推荐日剂量400mg（每次200mg、每日2次）。采用负荷剂量开始拉考沙胺治疗，本品治疗的起始剂量也可以为200mg单次负荷剂量，约12小时后采用每次100mg、每日2次（200mg/日）维持剂量方案。本品推荐静脉滴注，每次输注持续时间为30至60分钟；但在必要时，最快输注持续时间可以为15分钟。每次输注剂量＞200mg时（即＞400mg/日时），输注持续时间不宜少于30分钟。本品静脉内给药可以无需进一步稀释，也可以用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格注射液进行稀释。

剂型规格

薄膜衣片	50mg 100mg 150mg	哪儿有
薄膜衣片	200mg	哪儿有
注射液	200mg 20ml	哪儿有
口服液	2g 200ml	哪儿有