| 序号 | 通用名 | 商品名 | 剂型 | 规格及包装 | 生产企业 | 双通道 | 执行期与支付标准 | 销售企业 | 说明书 |
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| 1 | 单唾液酸四己糖神经节苷脂 | 注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 | 冻干粉针 | 20mg×1 | 哈尔滨医大药业股份有限公司 | 否 | |||
| 2 | 单唾液酸四己糖神经节苷脂 | 注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠 | 冻干粉针 | 40mg×1 | 哈尔滨医大药业股份有限公司 | 否 | |||
| 3 | 单唾液酸四己糖神经节苷脂 | 申捷 | 冻干粉针 | 40mg×1 | 齐鲁制药有限公司 | 否 | 国控湖南维安大药房连锁怀化店国控湖南维安大药房连锁邵阳店 | ||
| 4 | 单唾液酸四己糖神经节苷脂 | 申捷 | 冻干粉针 | 100mg×1 | 齐鲁制药有限公司 | 否 |
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