| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
托夫生 |
Tofersen |
凯盛迪、Qalsody |
非基药 |
|
|
非医保 |
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| 2 |
氨己烯酸 |
Vigabatrin |
喜保宁、维格定、SABRIL、SABRILEX |
非基药 |
|
|
医保（乙），口服溶液用散医保支付标准：29.00元（500mg/袋） |
2023版，协议期谈判竞价药品，限婴儿痉挛症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 3 |
丁苯那嗪 |
Tetrabenazine |
四苯喹嗪、丁苯喹嗪、泽那津、XENAZINE |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保（乙），医保支付标准：7.59元（12.5mg/片）；12.90元（25mg/片） |
2023版，协议期谈判竞价药品，限亨廷顿病相关的舞蹈症。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 4 |
琥珀酸地文拉法辛 |
Desvenlafaxine Succinate |
去甲文拉法辛、欧悦欣、Desmethylvenlafaxine |
非基药 |
|
|
医保（乙），医保支付标准：6.72元（50mg/片（按 C16H25NO2计）） |
2023版，协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 5 |
奥赛利定［麻醉药品］ |
Oliceridine |
富马酸奥赛利定、奥利西丁、欧立罗、OLINVYK |
非基药 |
|
|
医保（乙），医保支付标准：23.85元（1ml:1mg）；40.54元（2ml:2mg）；139.00元（10ml:10mg）；322.31元（30ml:30mg） |
2023版，协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 6 |
替洛利生 |
Pitolisant |
盐酸替洛利生、铧可思、Wakix |
非基药 |
|
|
医保（乙） |
2023版，协议期谈判药品，限发作性睡病成人患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 7 |
阿立哌唑 |
Aripiprazole |
博思清、奥派、郝尔宁、安律凡、Brisking、Abilify |
基药（片剂、胶囊、口腔崩解片：5mg、10mg） |
口服给药 |
C |
医保(甲、乙)，口溶膜医保支付标准： |
2023版，限口服常释剂型和口腔崩解片；口溶膜为协议期谈判药品，为乙类，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 8 |
氟西汀 |
Fluoxetine |
盐酸氟西汀、百忧解、优克、艾旭、奥麦伦、开克、乐优、PROZAC、Adofen、Apo-Fluoxetine、Fluctin、Fluoxeren、Zactin、Oxedep |
基药（片剂：10mg；胶囊：20mg；分散片：20mg） |
口服给药 |
C |
医保(甲、乙)，口服溶液剂医保支付标准：62.80元（70ml:0.28g/瓶） |
2023版，限口服常释剂型；口服溶液剂为协议期谈判药品，为乙类，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 9 |
艾司西酞普兰 |
Escitalopram |
左旋西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、来士普、百适可、百洛特、启程、泰齐 |
基药（片剂：5mg、10mg、20mg） |
口服给药 |
C |
医保(甲、乙)，医保支付标准：3.18元（按C₂₀H₂₁FN₂O计:5ml:5mg/瓶）；5.40元（按C₂₀H₂₁FN₂O计:10ml:10mg/瓶）；36.19 元（按C₂₀H₂₁FN₂O计:120ml:120mg/瓶） |
2023版，限口服常释剂型；口服溶液为协议期谈判竞价药品，为乙类，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 10 |
地西泮［精二］ |
Diazepam |
安定、苯甲二氮䓬、VALIUM、DIAPAM、STESOLID、STESOLIN、PIAZEPAM |
基药（片剂：2.5mg、5mg，注射液：2ml:10mg） |
口服给药、肠道外给药、直肠给药 |
D |
医保(甲、乙) |
2023版，限口服常释剂型和注射剂；鼻喷雾剂为协议期谈判药品，为乙类。限6岁及以上儿童和成人癫痫患者的丛集性癫痫发作/急性反复性癫痫发作的急性治疗。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 11 |
咪达唑仑［原料药和注射剂:精一|其他单方制剂:精二］ |
Midazolam |
咪唑安定、咪哒唑仑、速眠宁、速眠安、力月西、多美康、DORMICUM、Somelin |
基药（注射液：1ml:5mg、2ml:10mg） |
口服给药、肠道外给药 |
D |
医保(甲、乙) |
2023版，注射剂为甲类，口服常释剂型为乙类；口服溶液剂为协议期谈判药品，为乙类，限用于儿童诊断或治疗性操作前以及操作过程中的镇静/抗焦虑/遗忘；也可用于儿童术前镇静/抗焦虑/遗忘。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 12 |
氯氮平 |
Clozapine |
氯扎平、二氮杂䓬、Clozaril、Leponex |
基药（片剂：25mg、50mg） |
口服给药 |
B |
医保(甲、乙) |
2023版、口服常释剂型为甲类，口腔崩解片为乙类 |
| 13 |
喹硫平 |
Quetiapine |
富马酸喹硫平、奎硫平、喹噻平、思瑞康、舒思、启维、Seroquel、Seroauel |
基药（片剂：25mg、100mg） |
口服给药 |
C |
医保(甲、乙) |
2023版，甲类限口服常释剂型；缓释控释制剂为乙类 |
| 14 |
多塞平 |
Doxepin |
盐酸多塞平、多虑平、凯舒、Adapin、Doxederm、Deptran、Sinequan |
基药（片剂：25mg） |
口服给药 |
C |
医保(甲、乙) |
2023版，口服常释剂型为甲类，软膏剂为乙类 |
| 15 |
帕罗西汀 |
Paroxetine |
盐酸帕罗西汀、帕罗克赛、氟苯哌苯醚、赛乐特、安力思、乐友、PAXIL、SEROXST、Afenexil、Aropax、Seroxate、Asimia |
基药（片剂：20mg） |
口服给药 |
D |
医保(甲、乙) |
2023版，口服常释剂型为甲类；肠溶缓释片为乙类。 |
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