回复详情：首先从药理学角度讲，蛋白结合有三个重要作用。一是，只有非结合的药物才可发挥药理作用；二是，只有非结合的药物才能分布到机体组织，这决定了组织分布的程度，即药物的表观分布容积（Vd）；三是，只有非结合部分的药物才可从血管腔隙清除。因此，血浆白蛋白水平对高蛋白结合率药物的Vd和CL将产生显著影响。低蛋白血症导致的蛋白结合减少，可导致高结合率药物的总Vd和CL增加，同时也影响其他药动学参数（如AUC24）。总Vd增加是蛋白结合降低最显著的影响，并因为药物从组织再分布回血液从而增加了药物的半衰期。半衰期延长对达成药动学目标的影响严重依赖于病原体的MIC值。所以低蛋白血症一般对蛋白结合率高的抗菌药物影响大，一般需要增加剂量或延长输注时间以达到疗效。供您参考