回复详情：您好，痤疮严重患者需考虑丙酸杆菌感染可能，当局部抗菌药物治疗无效或全身大面积性痤疮时，可服用口服抗菌药物，包括四环素、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林、阿奇霉素等，具体用药品种和疗程建议咨询临床医生；异维A酸引起性功能勃起障碍属于罕见不良反应，发生率很低，可遵医嘱服用，注意动态监测临床体征，加强用药监护。谢谢！