心力衰竭(简称心衰)是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍而引起的一组复杂的临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏及液体潴留(肺淤血、体循环淤血及外周水肿)等。其病理生理机制主要是血流动力学障碍(表现为心排血量减少和肺循环或体循环淤血)和神经内分泌系统(主要是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS)的异常激活。
心衰可分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)及射血分数中间值的心衰(HFmrEF)。
心衰的常用药物有利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂ARNI(沙库巴曲缬沙坦)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、伊伐布雷定、洋地黄类药、改善能量代谢的药物、血管扩张剂、正性肌力药(β肾上腺素能激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、钙离子增敏剂)、抗血小板药、抗凝药等。
参考文献:
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