胃药该什么时间服用?
2017-01-05 来源: 作者:
常见的胃药有:胃动力药、助消化药、抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药六种不同类型。由于不同种类的药物功能各异,因此在治疗胃病时,除了正确选择药物外,选择好服药的“良辰吉时”也是获得最佳疗效,减少药物不良反应的关键所在。
餐前:胃黏膜保护药如硫糖错(胃溃宁)、枸橼酸铋钾(丽珠得乐),需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在餐前〇.5〜1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。促进胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、莫沙必利、伊托必利等,最好在饭前15〜30分钟服用,这样到了进餐时,血液中药物浓度正好处在高峰水平,可以有效提高进餐后的胃动力作用,从而达到较好的促消化之目的。抗胆碱能药物如阿托品、普鲁苯辛、格隆溴铵(胃长宁)等一般仅配合抗酸剂应用,服药时间最好在餐前15〜30分钟左右。促消化药胃蛋白酶、复方胰酶宜餐前或餐中服,多酶片、康胃素宜餐前服。抑酸药质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)的吸收易受胃内食物的干扰,宜餐前服。另外丙谷胺也应在餐前15分钟服下。
餐中:进餐后胃酸分泌量会大大增加,因此抑酸药最好跟着饭点服用,如西咪替丁、雷尼替丁、甲氰咪胍等。促消化药强力胰酶、胰淀双酶片宜餐中服。
餐后:碳酸氢钠、氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁、10%氢氧化镁等单方制剂,以及胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐等复合制剂多为弱碱性化合物,口服后能直接中和胃酸,减轻或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用,从而缓解疼痛;同时能减弱胃蛋白酶的活性,降低胃液对溃疡面的自我消化,而有利于溃疡愈合。因此在进餐后1〜1.5小时(即胃酸分泌量达到高峰时)服用,可发挥药物最大的中和能力,维持药效3〜4小时。另外,因胃酸会持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药,但不可增加每次服药的剂量,比如饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。促消化药胰酶、乳酶生片也宜餐后服,以利于发挥最佳药效。
餐间:抗幽门螺杆菌药胶体铋制剂宜两餐之间及晚上睡前服与胃黏膜直接接触才能起到杀灭幽门螺杆菌作用。
睡前:由于胃酸的分泌有昼少夜多的规律,西咪替丁、雷尼替丁、甲氰咪胍等的全天量睡前顿服疗法,与分次服疗效相同,甚至更佳。