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治疗哮喘主要有哪些药物?
2017-01-05 来源: 作者:
  目前治疗哮喘主要有支气管扩张药和抗炎药物两大类。支气管扩张药又分为心受体激动剂、茶碱类和抗胆碱能药物;抗炎药主要有糖皮质激素及白三烯受体拮抗药。
  (1)支气管扩张药:①02受体激动剂,按起效维持时间又可分为长效和短效两种,应按需选择。如为缓解急性哮喘症状,则选择短效制剂:沙丁胺醇气雾剂,特布他林吸入剂等。这些药物吸入后3〜5分钟就可以起效,维持时间4〜6小时,口服则相对起效慢。但要注意这类药物应按需间歇使用,不宜长期、单一使用,也不宜过量应用。还有一类缓解症状药物,就是长效心受体激动剂,其维持时间可以达到12〜24小时。如:福莫特罗,该药物在吸入后3〜5分钟起效,维持时间为12小时;沙美特罗,吸入后半小时起效,维持时间为12小时;茚达特罗吸入后3〜5分钟起效,维持时间为24小时。近年来推荐联合糖皮质激素和长效02受体激动剂治疗哮喘,如:布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂,因其可增加患者依从性,减少糖皮质激素用量。②茶碱类:抑制磷酸二酯酶,刺激肾上腺分泌肾上腺素,增加呼吸肌的收缩;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。主要有氨茶碱、舒弗美,多索茶碱。③抗胆碱能药物:解除支气管痉挛;溴化异丙托品(爱全乐等)。
  (2)抗炎药物:①糖皮质激素,在哮喘的治疗中是必不可少的,对速发相哮喘反应和迟发相哮喘反应的双相抑制。全身用药制剂:甲基强的松龙、地塞米松、氢化可的松、泼尼松、强的松。吸入制剂:倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、曲安奈德。②白三烯调节剂,此类药物有孟鲁司特、齐留通。此类药单用可治疗轻度持续性哮喘,也可辅助治疗中、重度哮喘,和糖皮质激素联用时,又可减少糖皮质激素的剂量。③膜稳定剂:常用的膜稳定剂有色甘酸钠和奈多罗米钠,是一种非激素类抗炎药。
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