糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起，以慢性血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。临床表现典型时，患者往往出现空腹高血糖症；而临床表现不显著时，则于葡萄糖耐量受损后被确诊。故依据空腹血糖浓度或随机血糖浓度和(或)葡萄糖耐量试验可进行确诊。

        大部分糖尿病患者可按照病因、发病机制分为1型和2型糖尿病。1型糖尿病的主要病因是由于自身免疫对胰岛素P细胞破坏后造成胰岛素分泌的绝对缺乏，故1型糖尿病患者需要胰岛素治疗来维持生命。2型糖尿病的发生是由于胰岛素分泌减少或是胰岛素抵抗，可表现为以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌缺陷为主或不伴胰岛素抵抗。

        糖尿病是心脑血管疾病的重要危险因素，是冠心病的等危症，控制1型和2型糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生危险。糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将各种并发症的发生风险降至最低，故糖尿病必须严格控制血糖，可用糖基化血红蛋白(HbAlc)作为2~3个月血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降糖药和(或)应用胰岛素控制血糖，但治疗过程中应注意避免发生低血糖。

        糖尿病血糖控制不好时会出现急性并发症如糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）；慢性并发症包括大血管和微血管病变，大血管病变如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑血管疾病、周围血管疾病、糖尿病足等；微血管病变如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病等。

       调节血糖的药物有口服降糖药和注射用降糖药（胰岛素类药物）。口服降糖药根据其作用机制可以分为促胰岛素分泌药（如格列类、列奈类）、双胍类（如二甲双胍）、α-葡萄糖苷酶抑制药（如阿卡波糖、伏格列波糖）、噻唑烷二酮类药（如列酮类）、提高胰高血糖素样肽-1(GLP-1)水平药（如艾塞那肽、西格列汀等），以及一些复方制剂。注射用降糖药（胰岛素类药物）有速效人胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖普胰岛素，适宜用于控制餐后血糖水平；短效胰岛素如普通胰岛素；中效胰岛素如低精蛋白锌胰岛素，适用于胰岛素基础分泌量不足的患者控制血糖波动；长效胰岛素如精蛋白锌胰岛素；超长效胰岛素如甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素等。

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