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引言  

　　链球菌属是一群成双或链状排列的革兰氏阳性球菌，已知100多个种，有定植菌、益⽣菌，也有致病菌。那么，如何更好的认识它们、了解它们呢？

　　一、分类：链球菌属分类多样，彼此间可能交叉使用。

　　二、链球菌属药敏特点

　　（一）敏感

　　1.因不产β内酰胺酶，通常对青霉素敏感，但敏感率有所差异。

　　⑴β-溶血链球菌：对青霉素耐药罕见，且对主要的β内酰胺类药物无耐药折点；

　　⑵草绿色链球菌：对β内酰胺类耐药性增加，且高于其他链球菌，尤其是缓症链球菌（＞40%）；

　　⑶肺炎链球菌：需区分脑膜炎型和非脑膜炎型，其中脑膜炎型对青霉素类和头孢菌素类MIC值折点较高。

　　2.对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素等无耐药折点。

　　3.不同链球菌对喹诺酮类耐药率不同。

　　（二）耐药

　　1.对克林霉素、大环内酯类、四环素类（第1、2代）、及磺胺类耐药率较高。

　　2.对氨基苷类（庆大霉素除外，当青霉素中介时可作为联合给药）、氨曲南、多粘菌素、夫西地酸、利福霉素、磷霉素天然耐药。

表1  CHINET 2023年全年细菌耐药监测结果

　　三、链球菌致病部位与治疗

ANF：坏死性筋膜炎；STSS：链球菌重度休克综合征；ARF：急性风湿热；APSGN：急性肾小球肾炎；PANDAS：自身免疫性神经精神障碍

　　四、尾声

　　链球菌属种类多，感染很常见，可导致全身各系统感染，部分链球菌还可导致全身结缔组织病。大部分链球菌对青霉素高度敏感，部分为耐药或中度敏感，需结合不同的感染灶及感染严重度选择最佳的抗菌药物、给药剂量和使用疗程。

参考文献：

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