| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 吡美莫司 | 非基药 | C | 医保（乙） |
| 2 | 奥扎莫德 | 非基药 | 医保（乙） | |
| 3 | 艾加莫德α | 非基药 | 医保（乙） | |
| 4 | 环孢素 | 基药（胶囊、软胶囊、口服溶液剂） | C | 医保(甲、乙)，滴眼液支付标准：5.5元（0.4ml∶0.2mg/支） |
| 5 | 硫唑嘌呤 | 基药（片剂：50mg、100mg） | D | 医保(甲) |
| 6 | 他克莫司 | 非基药 | C | 医保(乙) |
| 7 | 吗替麦考酚酯 | 基药（片剂：0.25g、0.5g；胶囊：0.25g；分散片：0.25g、0.5g） | D | 医保(乙) |
| 8 | 麦考酚钠 | 非基药 | D | 医保(乙) |
| 9 | 芬戈莫德 | 非基药 | 医保(乙) | |
| 10 | 咪唑立宾 | 非基药 | 医保(乙) |
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