| 序号 | 药品通用名 | 是否基药 | 用药安全分级 | 医保类别 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 哌替啶［麻醉药品］ | 基药（注射液：1ml:50mg、2ml:100mg） | B；D-如在临近分娩时长期、大量使用 | 医保(甲) |
| 2 | 氢吗啡酮［麻醉药品］ | 非基药 | 医保(乙)，缓释片医保支付标准：8.04元（4mg/片）；13.66元（8mg/片）；39.48元（32mg/片） | |
| 3 | 曲唑酮 | 非基药 | C | 医保(乙)，缓释片医保支付标准：3.74元(75mg/片)；6.36元(150mg/片) |
| 4 | 普瑞巴林 | 基药（胶囊：75mg、150mg） | D | 医保(乙)，缓释片医保支付标准：2.76元（82.5mg/片）；4.70元（165mg/片）；7.99元（330mg/片） |
| 5 | 美金刚 | 非基药 | B | 医保(乙)，口溶膜医保支付标准：1.64元(5mg/片)；2.78元(10mg/片) |
| 6 | 水合氯醛 | 非基药 | C | 医保(乙)，医保支付标准：25.11元（水合氯醛浓缩液 0.671g∶0.5g/糖浆（稀释液）4.5ml/瓶）；42.68元（水合氯醛浓缩液 1.342g∶1g/糖浆（稀释液）9ml/瓶） |
| 7 | 艾格司他 | 非基药 | 医保(乙)，医保支付标准:381.00元（84mg/粒） | |
| 8 | 异戊巴比妥［精二］ | 非基药 | D | 医保(乙) |
| 9 | 司可巴比妥［精一］ | 非基药 | 医保(乙) | |
| 10 | 硝西泮［精二］ | 非基药 | 医保(乙) |
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