| 序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
| 给药方式 |
安全分级 |
| 1 |
精蛋白重组人胰岛素(40/60) |
Isophane Protamine Recombinant Human Insulin(40/60) |
甘舒霖40R |
非基药 |
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医保(甲) |
2024版 |
| 2 |
多拉韦林 |
Doravirine |
沛卓 |
非基药 |
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医保(甲) |
抗艾滋病用药 |
| 3 |
精蛋白人胰岛素混合(30R) |
Mixed Protamine Human Insulin(30R) |
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基药 |
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医保(甲) |
2024版 |
| 4 |
精蛋白人胰岛素混合(50R) |
Mixed Protamine Human Insulin(50R) |
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非基药 |
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医保(甲) |
2024版 |
| 5 |
甲萘氢醌 |
Menadiol Diacetate |
醋酸甲萘氢醌 |
非基药 |
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医保(甲) |
2024版，限口服常释剂型 |
| 6 |
精蛋白人胰岛素 |
Isophane Protamine Human Insulin |
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基药 |
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医保(甲) |
2024版 |
| 7 |
益母草膏 |
—— |
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非基药 |
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医保(甲) |
2024版 |
| 8 |
精蛋白锌胰岛素(30R) |
Isophane Protamine Insulin(30R) |
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非基药 |
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医保(甲) |
2024版 |
| 9 |
癌复康片 |
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非基药 |
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医保(乙类)支付标准：65.5元(0.3g*100片/瓶) |
湘医保发〔2020〕48号 |
| 10 |
恩替卡韦 |
Entecavir |
马来酸恩替卡韦、博路定、BARACLUDE、ETV |
基药(片剂：0.5mg、1.0mg；分散片：0.5mg、1.0mg；胶囊：0.5mg) |
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|
医保(乙)；颗粒剂医保支付标准：1.72元(0.5mg/袋) |
2024版，限口服常释剂型、口服溶液剂并限限慢性乙型肝炎成人患者或2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者。颗粒剂为协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 11 |
丙卡特罗 |
Procaterol |
盐酸丙卡特罗、普鲁卡地鲁、普鲁喹醇、川迪、曼普特、美喘清、美普清、施泰舒、可朋、希思宁、MEPTIN、Mepten、Masasin、Procadil、Onsukil |
非基药 |
|
|
医保(乙)；粉雾剂医保支付标准：68.9元(10μg/吸，200吸/支)；吸入溶液医保支付标准：15.40元（0.5ml:50µg/支（按 C₁₆H₂₂N₂O₃·HCl·½H₂O 计）） |
2024版，限口服常释剂型，口服液体剂和颗粒剂。粉雾剂和吸入溶液为协议期谈判药品，粉雾剂协议期：2025年1月1日至2026年12月31日；吸入溶液协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 12 |
艾普拉唑 |
Ilaprazole |
壹丽安 |
非基药 |
口服给药、肠道外给药 |
B |
医保(乙)；注射剂的医保支付标准：63元（10mg/支） |
2024版、限口服常释剂型并限有十二指肠溃疡、反流性食管炎诊断患者的二线用药；注射剂为协议内谈判药品，限：1.预防重症患者应激性溃疡出血；2.消化性溃疡出血。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 13 |
杜蛭丸 |
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非基药 |
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医保(乙)；支付标准：6.33元(5g/25粒) |
2024版，协议期谈判药品，限二线用药中风病中经络恢复期患者。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 14 |
注射用丹参多酚酸 |
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非基药 |
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医保(乙)；支付标准：54.41元(0.13g/支) |
2024版，协议期谈判药品，限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
| 15 |
痰热清胶囊 |
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非基药 |
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医保(乙)；支付标准：4.09元(0.4g/粒) |
2024版，协议期谈判药品，协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 |
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