序号 |
药品通用名 |
英文名称 |
其他名称 |
是否基药 |
妊娠期用药安全分级 |
医保类别 |
医保备注 |
给药方式 |
安全分级 |
1 |
甲磺酸普雷福韦 |
Pradefovir |
甲磺酸帕拉德福韦、新舒沐 |
非基药 |
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非医保 |
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2 |
恩替卡韦 |
Entecavir |
马来酸恩替卡韦、博路定、BARACLUDE、ETV |
基药(片剂:0.5mg、1.0mg;分散片:0.5mg、1.0mg;胶囊:0.5mg) |
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医保(乙);颗粒剂医保支付标准:1.72元(0.5mg/袋) |
2023版,限口服常释剂型、口服溶液剂并限限慢性乙型肝炎成人患者或2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者。颗粒剂为协议期谈判药品,协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
3 |
达诺瑞韦 |
Danoprevir |
达诺瑞韦钠、丹诺瑞韦、戈诺卫 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:8.3元(100mg/片) |
2023版,限与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者(用法用量详见盐酸拉维达韦片说明书)。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日(协议有效期内,谈判企业负责向购买达诺瑞韦钠片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书) |
4 |
拉维达韦 |
Ravidasvir |
盐酸拉维达韦、RDV、新力莱 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:51.12元(0.2g/片) |
2023版,协议期谈判药品,限片剂并限联合利托那韦强化的达诺瑞韦钠片和利巴韦林,用于治疗初治的基因lb型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者。盐酸拉维达韦片不得作为单药治疗。协议期:2022年1月1日至2023年12月31日(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸拉维达韦片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书)。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
5 |
可洛派韦 |
Coblopasvir |
盐酸可洛派韦、凯力唯 |
非基药 |
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医保(乙),支付标准:113.53元(60mg/粒) |
2023版,协议期谈判药品,限胶囊剂并限基因1、2、3、6 型成人慢性丙型肝炎。协议期:2023年3月1日至2024年12月31日 |
6 |
拉米夫定 |
Lamivudine |
雷米夫定、贺普汀、贺普丁、EPIVIR、HEPTOVIR |
非基药 |
口服给药 |
C |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型并限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
7 |
阿德福韦酯 |
Adefovir |
阿德福韦、阿地法韦二戊酯、阿迪法韦酯、贺维力、代丁、HEPSERA、PREVEON |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
8 |
替比夫定 |
Telbivudine |
特比夫定、汰比夫定、素比伏、Sebivo |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,口服常释剂型并限有活动性乙型肝炎的明确诊断及检验证据或母婴乙肝传播阻断 |
9 |
替诺福韦二吡呋酯 |
Tenofovir Disoproxil Tumarate |
富马酸替诺福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯、替诺法韦、韦瑞德、PMPA、TNF |
基药(片剂、胶囊:0.3g) |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
10 |
来迪派韦索磷布韦 |
Solifebuvir and Ledipasvir |
索磷布韦/雷迪帕韦、哈瓦尼、夏帆宁、Harvoni |
非基药 |
口服给药 |
B |
医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限片剂并限用于治疗成人和12至<18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
11 |
索磷布韦维帕他韦 |
Sofosbuvir and velpatasvir |
丙通沙、吉三代、Epclusa |
基药(片剂:每片含400mg索磷布韦和100mg维帕他韦) |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限片剂并限用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
12 |
富马酸丙酚替诺福韦 |
Tenofovir alafenamide Fumarate |
富马酸替诺福韦艾拉酚胺、Vemlidy/韦立得、艾益安、晴力得 |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,限口服常释剂型 |
13 |
索磷维伏 |
Sofosbuvir,Velpatasvir and Voxilaprevir |
索磷布韦/维帕他韦/伏西瑞韦、沃士韦、Vosevi |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限片剂并限用于治疗既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案、无肝硬化或伴代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
14 |
依米他韦 |
Yimitasvir |
磷酸依米他韦、东卫恩 |
非基药 |
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医保(乙) |
20232版,协议期谈判药品,限胶囊剂并限磷酸依米他韦胶囊需与索磷布韦片联合,用于治疗成人基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。磷酸依米他韦胶囊不得作为单药治疗。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
15 |
艾米替诺福韦 |
Tenofovir Amibufenamide |
恒沐 |
非基药 |
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医保(乙) |
2023版,协议期谈判药品,限用于慢性乙型肝炎成人患者的治疗。协议期:2024年1月1日至2025年12月31日 |
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