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氢氧化铁低分子右旋糖酐复合物
英文名称 Iron(Ⅲ) Hydroxide-Dextriferron Complex
其他名称 科莫非、Cosmofer
适应证 适用于不能口服铁剂或口服铁剂治疗不满意的缺铁患者。
药理作用 静脉滴注右旋糖酐铁后,能被网状内皮系统细胞摄取,特别是在肝和脾中。肌内注射后,右旋糖酐铁从注射部位被吸收入毛细血管和淋巴系统。循环铁被网状内皮系统细胞吞噬,分解成铁和右旋糖酐。铁能立即与蛋白结合形成血铁黄素或铁蛋白,还有少部分形成转铁蛋白。
不良反应 急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压。过敏反应一般出现在给予试验剂量时间内。最常见的过敏反应是皮肤瘙痒、呼吸困难、胸痛、恶心、低血压、淋巴结肿大、消化不良、腹泻、潮红、头痛、心脏停搏、关节肌肉疼痛等。偶有注射部位静脉疼痛及感染。
禁忌症 非缺铁性贫血(如溶血性贫血)、铁超负荷或铁利用紊乱、已知对铁单糖或双糖过度敏感者、代偿失调的肝硬化、传染性肝炎、急慢性感染的患者、哮喘、湿疹及其他特应性变态反应的患者均禁用。
注意事项 ⑴任何右旋糖酐铁的肠道外给药都可引起致命性的过敏反应。 ⑵本品可导致血浆胆红素水平的提高和血浆钙水平的降低。 ⑶不能和口服铁剂同时使用,因为口服铁剂的吸收会降低。 ⑷本品过量的危险性低,如果铁长期过量,会蓄积在肝主动脉并诱发炎症反应,可能导致纤维化。
用法与用量 静脉滴注:100~200mg右旋糖酐铁用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至100ml。给予首次剂量时,应先缓慢滴注25mg至少15分钟,如无不良反应发生,可将剩余剂量在30分钟内滴注完毕。静脉推注:将相当于100~200mg铁(2~4ml)的右旋糖酐铁用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液10~20ml稀释后缓慢推注,在初次给药时先缓慢推注25mg(1~2min),如无不良反应,再给予生于剂量(0.2ml/min);肌内注射不需稀释。每日100~200mg铁,根据补铁总量而定,1周2~3次。
剂型与规格
注射液 100mg 2ml(以Fe计) 250mg 5ml(以Fe计) 暂无
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