英文名称 |
Ambrisentan |
其他名称 |
Letairis |
是否批准注册 |
国内暂无生产,无进口 |
基本药物 |
非基药 |
医保备注 |
非医保 |
处方或非处方药 |
处方药 |
妊娠期用药方式 |
口服给药 |
妊娠期用药安全分级 |
X |
适应证 |
用于治疗肺动脉高血压(PAH)。 |
药理作用 |
安贝生坦是内皮素受体A(ETA)的选择性抑制剂,治疗时对内皮素受体B也有轻微抑制作用。抑制内皮素受体A可阻断引起血管收缩的细胞内通路,从而导致血管舒张。 |
不良反应 |
常见副作用包括头痛、头晕、水肿、面红、鼻炎和消化不良。 |
肝损伤 |
⑴肝损伤:在临床试验中,安贝生坦可导致小概率血清氨基转氨酶升高(0%至3%),与安慰剂受试组类似。血清转氨酶升高一般是轻度(很少超过正常上限值(ULN)的3倍以上)、短暂性的和无症状的。因此,在治疗过程中,无需每月监测血清含量升高情况。尚无安贝生坦会引起临床症状明显的肝损伤(伴黄疸)的病例,但其已被限制使用。其他内皮素受体拮抗剂(波生坦、西他生坦)可导致急性肝损伤,部分病例甚至很严重。肝损伤通常在用药后1至6个月发病,肝酶谱升高类似为肝细胞型或混合型。一般不会出现免疫超敏症状,自身抗体未出现或浓度较低。西他生坦曾导致数例因肝功能衰竭致死的病例。因此西他生坦未在美国批准上市,且之后在各地均撤市。安贝生坦未导致类似的病例,其化学结构与西他生坦不同,因此并发症不会出现交叉敏感性。
⑵损伤机制:安贝生坦导致潜在肝损伤的机制目前未知。安贝生坦主要由细胞色素P450系统(CYP 2C9和3A4)代谢。代谢生成的有毒中间物可导致药物交叉作用,特别是与环孢霉素A。
⑶肝损星级:★ |
禁忌症 |
妊娠期禁用。 |
用法与用量 |
口服:推荐剂量为每次5至10mg,每日一次。 |
剂型与规格 |
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