您好!欢迎登录湖南药事服务网  登录注册
自助用药查询

格索雷塞
英文名称 Garsorasib
其他名称 格舒雷塞、格舒瑞昔、安方宁
基本药物 非基药
医保备注 非医保
处方或非处方药 处方药
性状 本品为黄色椭圆形薄膜衣片,一侧刻有“GSR”字样,另一侧刻有“200”字样,除去包衣后显黄色。
贮存条件 密封,不超过30℃保存。请将本品放在儿童不能接触的地方。
适应证 适用于治疗至少接受过一种系统性治疗的鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)G12C突变型的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
药理作用 ⑴药效学:格索雷塞属于KRAS G12C抑制剂,能选择性地与KRAS G12C的SWITCH II蛋白中的二磷酸鸟苷结合,从而抑制KRAS的致癌信号传导,是一款强效、具有创新结构的KRAS G12C抑制剂。
⑵药动学:格索雷塞在600mg每日两次给药后,约14天达稳态。格索雷塞的稳态Cmax和稳态AUC0-t的几何平均值(%gCV)分别为 4662ng/mL(54%)和 20621 h*ng/mL (58%),蓄积比约分别为0.69和0.68。格索雷塞稳态表观清除率为25.6L/h,平均消除半衰期约为2.5小时。
①吸收:格索雷塞口服给药后血浆浓度中位达峰时间为2小时。
②分布:格索雷塞与人血浆蛋白的结合率约为88%,600mg每日两次给药后,格索雷塞的稳态终末表观分布容积的几何均值(%gCV)为90L(66%)。
③代谢:体外研究表明,格索雷塞主要通过细胞色素CYP3A 代谢,小部分通过CYP2C8代谢。健康受试者单次口服放射性标记的格索雷塞后,血浆中原形药物占 97.98%,其他代谢物占比均<1%。
④排泄:健康受试者单次口服放射性标记的格索雷塞后,约 93.41%的剂量(16.33%为原形格索雷塞)在粪便中回收,约6.30%的剂量(5.60%为原形格索雷塞)在尿液中回收。
不良反应 最常见(发生率≥10%)的不良反应包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(42.5%)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(36.9%)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高(31.7%)、血胆红素升高(24.8%)、贫血(24.8%)、腹泻(21.2%)、血碱性磷酸酶(ALP)升高20.6%)、恶心(19.6%)、呕吐(18.6%)、结合胆红素升高(18.3%)、食欲减退(12.4%)、低白蛋白血症(11.8%)、血乳酸脱氢酶升高(10.1%)、血肌酐升高(10.1%);35.0%的患者因不良反应而导致药物减量或暂停用药,较常见(发生率≥5%)导致药物减量或暂停用药的不良反应包括:AST 升高(15.4%)、ALT 升高(15.4%)、GGT 升高(12.1%)、血胆红素升高(6.2%)、ALP 升高(5.6%)、腹泻(5.6%)以及结合胆红素升高(5.2%);1.6%的患者因不良反应而永久停药。
禁忌症 对本品主要成分或任何辅料过敏的患者禁用本品。
注意事项 ⑴临床研究中观察到本品可能引起肝功能相关不良反应。如在监测中发现肝功能异常,应根据其严重程度和患者恢复情况,考虑增加监测频率,以及暂停、减量或永久停用本品。
⑵必须告知育龄女性本品可能伤害胎儿。育龄女性服用本品前需做妊娠检查以排除妊娠。育龄女性患者及男性患者需在治疗期间和治疗后120天内确保有效避孕。
⑶尚不清楚本品及其代谢物是否可经人乳分泌。由于对胎儿的潜在风险,建议哺乳期女性在本品治疗期间避免母乳喂养。
⑷尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床数据。
药物相互作用 避免同时使用强效 CYP3A 抑制剂/诱导剂。
⑴CYP3A强抑制剂:格索雷塞与CYP3A抑制剂伊曲康唑联用时,可导致格索雷塞血浆暴露量增加。格索雷塞应避免与强效CYP3A抑制剂联合用药。如果必须合并使用强效 CYP3A抑制剂,需要结合临床观察考虑是否进行剂量调整。
⑵CYP3A强诱导剂:格索雷塞尚无与CYP3A强诱导剂联用的研究数据。应避免格索雷塞与强效CYP3A诱导剂联合用药。
⑶CYP3A4底物:格索雷塞与咪达唑仑联用后,咪达唑仑血浆暴露量加倍。建议CYP3A4酶敏感底物(特别是窄治疗窗药物)与本品合并用药时需谨慎,密切监测药物暴露增加可能带来的安全性风险,必要时根据CYP3A4酶敏感底物说明书调整给药剂量。
⑷地高辛:格索雷塞与地高辛联用后,地高辛血浆暴露量增加。建议密切监测不良反应,必要时进行治疗药物监测。
药物过量 目前尚不清楚过量服用本品可能产生的危害。若出现药物过量,必须密切监测患者不良反应的症状和体征,并进行适当的对症治疗。
给药说明 特殊人群用药:肝功能不全患者首次服药前轻度肝功能不全患者可使用本品,无需调整起始剂量。用药后需根据患者肝功能检查结果调整剂量。尚无本品用于中度或重度肝功能不全患者的研究数据,因此中重度肝功能不全患者应在医生指导下慎用本品,并严密监测其肝功能。肾功能不全患者轻度或中度肾功能不全患者(肾小球滤过率为30至<90mL/min)服用本品无需调整起始剂量。目前尚无本品用于重度肾功能不全患者的研究数据,重度肾功能不全患者应在医生指导下谨慎服用本品,并严密监测其肾功能。尚无本品用于18岁以下儿童或青少年患者的临床数据。年龄≥65岁患者无需调整剂量。
用法与用量 口服:成人推荐推荐为一次600mg,一日2次。连续服用21天为1个周期,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。建议每日相同时段空腹或餐后服用本品。需完整吞服。请勿咀嚼、压碎或掰开药片。用药期间如出现漏服,如果超过预期给药时间4小时,则不再补服,按常规计划时间和剂量继续后续用药。如服药后出现呕吐,请勿再服用一剂,按常规计划时间和剂量继续后续用药。 剂量调整:
应在患者用药过程中密切监测,根据患者个体的安全性和耐受性调整用药,包括暂停本品、降低剂量或永久停用本品。如果出现2及及以上不良反应,包括但不限于肝功能检查异常、恶心呕吐、腹泻等,建议第一次调整为一次600mg,一日1次,第二次调整为一次400mg,一日1次。一旦发现很难做出现间质性肺病/非感染性肺炎,不管什么级别都必须暂停用药。
剂型与规格
片剂 200mg 哪儿有
版权所有:湖南省药学会 统一社会信用代码:51430000501422439U 备案号:湘ICP备19000421号-1
主办单位:湖南省药学会
公安机关备案号:43011102001342    互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号
联系电话:0731-85540376 技术支持:长沙康曼德信息技术有限公司
在线7445人

扫码关注