| 英文名称 | Dotinurad | |||||||
| 其他名称 | 优乐思、URECE | |||||||
| 是否批准注册 | 国内暂无生产，有进口 | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保类别 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 贮存条件 | 遮光，密封保存。 | |||||||
| 适应证 | 用于治疗痛风伴高尿酸血症。针对人群为痛风患者和高尿酸血症患者。 | |||||||
| 药理作用 | 多替诺雷是尿酸盐重吸收抑制剂，通过选择性抑制与肾脏中尿酸重吸收有关的尿酸盐转运蛋白（URAT1），抑制尿酸重吸收促进尿酸排泄以降低血尿酸水平。 | |||||||
| 不良反应 | 常见的不良反应(≥5%)为痛风关节炎。 | |||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴本药为降尿酸药，痛风性关节炎(痛风发作)发作时降低血尿酸水平可能会加重痛风性关节炎(痛风发作)。如果在服用本药前发现痛风性关节炎(痛风发作)，在症状消退之前不要开始服用本药。另外，如果服用本药期间出现痛风性关节炎(痛风发作)应继续服用本药，不改变剂量，并根据症状联合使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素等。 ⑵由于本药的药理作用，特别是在给药初期，尿酸排泄量增加，如果尿液显酸性，患者可能会出现尿路结石、血尿、肾痛等症状。因此，为了防止这种情况，应通过多饮水和碱化尿波来增加尿量。在这种情况下，要注意患者的酸碱平衡。 ⑶由于其他促进尿酸排泄的药物已有严重肝损伤的报道，因此在服用该药物期间应仔细监测患者的病情，例如定期进行肝功能检查。 尿路结石患者不建议用，除非治疗上必须需要。由于该药的药理作用，尿中尿酸排泄量增加，可能会加重尿路结石的症状。 ⑷严重肾功能损害患者(eGFR小于30mL/min/1.73m2)应考虑其他药物治疗。由于该药物作用于肾近端肾小管，因此根据肾功能损害的程度，其疗效可能会减弱。特别是对于尿少或无尿的患者，应避免使用该药物，因为预计其疗效不大。在临床试验中，eGFR小于30mL/min/1.73m2的患者被排除在外。 ⑸只有在确定治疗益处大于风险的情况下，才应给孕妇或可能怀孕的妇女服用。 |
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| 用药交代 | 本品不影响尿酸排泄因子ABCG2和OAT1/3的功能，降血尿酸的效率更高；不抑制肠道中的ABCG2，不影响肠道尿酸排泄，可以减少肾脏负担；不增加尿毒症毒素蓄积，可能有利于降低CKD和CVD风险。 | |||||||
| 用法与用量 | 口服：成人推荐起始剂量为一次0.5-1mg，一日1次，给药后2周后，需要根据尿酸值逐渐增量。维持剂量一般一次2mg，一日1次，根据患者情况适当增减，最大剂量为一日1次，一次4mg。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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