英文名称 | Diethylstilbestrol | ||||||||||||||
其他名称 | 乙菧酚、乙烯雌酚、人造求偶素、女性素、DES、Desma、Dicovin、Stibol、Stilbestrol | ||||||||||||||
基本药物 | 基药(片剂:0.5mg、1mg、2mg) | ||||||||||||||
医保类别 | 医保(甲) | ||||||||||||||
医保备注 | 2023版,限口服常释剂型和注射剂 | ||||||||||||||
处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||
妊娠期用药安全分级 | X | ||||||||||||||
性状 | 为白色或近白色结晶性粉末;几乎无臭。在乙醇、脂肪油中溶解,在水中几乎不溶,在稀氢氧化钠溶液中溶解。 | ||||||||||||||
适应证 | 1.补充体内雌激素不足,如绝经后泌尿生殖道猥琐综合征、女性性腺发育不足、绝经期综合征、卵巢切除后等; 2.乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者; 3.前列腺癌,不能进行手术治疗的晚期患者; 4.预防产后泌乳。 |
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药理作用 | ⑴药效学:本品为合成的非甾体雌激素,口服作用为雌二醇的2~3倍,主要作用为:促使女性性器官及副性征正常发育;促使子宫内膜增生和阴道上皮角化;减轻妇女更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱;增强子宫收缩,提高子宫对催产素的敏感性;小剂量刺激、而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素及催乳激素的分泌;抗雄激素作用。 ⑵药动学:口服吸收良好,经肝缓慢灭活,代谢物从尿和粪便排泄。 |
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不良反应 | 可有恶心、呕吐、厌食、头痛等。长期应用可使子宫内膜增生过度而导致子宫出血与子宫肥大。有时引起肝功能不正常。孕妇早期服用此药,其女性后代在青春期后宫颈和阴道的腺病及腺癌发生率升高,男性后代生殖道异常和精子异常发生率也增加。其余参阅雌激素。 | ||||||||||||||
肝损伤 | 可能导致肝损伤。 | ||||||||||||||
禁忌症 | 参阅雌激素。 | ||||||||||||||
注意事项 | 参阅雌激素。 | ||||||||||||||
药物相互作用 | ⑴抗凝药:雌激素可降低抗凝药的效应,必须同用时,应调整抗凝药用量。 ⑵卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等可增加雌激素的代谢,减低雌激素的效应。 ⑶三环类抗抑郁药:大量雌激素可增强抗抑郁药的不良反应,同时降低其应有的效应。 ⑷本品可减低抗高血压药的作用。 ⑸他莫昔芬可降低本品治疗效果。 ⑹钙剂可增加本品吸收。 ⑺其余参阅雌激素。 |
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给药说明 | 参阅雌激素。 | ||||||||||||||
用法与用量 | ⑴口服:①用于补充内源性雌激素不足,一日0.25~0.5mg,21天后停药一周,周期性使用。②闭经:口服小剂量刺激垂体前叶分泌促性腺激素,每日不超过0.25mg。③治疗功能性子宫出血:每晚服0.5~1mg,连服20天。④用于绝经期综合征:每日服0.25mg,症状控制后改为每日0.1mg(如同时每日舌下含服甲基睾酮5~10mg,效果更好)。⑤老年性阴道炎:阴道塞药,每晚塞入0.2~0.4mg,共用7天。⑥用于乳腺癌,一日15mg,6周内无改善则停药。⑦用于前列腺癌,开始时一日1~3mg,依据病情递增而后递减;维持量一日1mg。⑧预防产后泌乳,一次5mg,一日3次。⑨用于因子宫发育不良及子宫分泌物黏稠所致不育症:以小剂量促使宫颈黏液稀薄,精子易穿入,于月经后每日服0.1mg,共15天,疗程3~6个月。⑩用于稽留流产(妊娠7个月以内死胎,经2个月或以上仍未娩出):每次5mg,每日3次,5~7日为一疗程,停药5天,如无效可重复一疗程。 ⑵肌内注射:一次0.5~2mg,一日0.5~6mg。 |
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剂型与规格 |
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