| 英文名称 | Magnesium Sulfate | |||||||
| 其他名称 | 硫苦 | |||||||
| 基本药物 | 基药(注射液：10ml:1.0g，10ml:2.5g) | |||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | |||||||
| 医保备注 | 2024版、限注射剂 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 妊娠期用药方式 | 肠道外给药 | |||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B | |||||||
| 性状 | 为无色结晶；无臭，味苦、咸；有风化性。在水中易溶，在乙醇中几乎不溶。 | |||||||
| 贮存条件 | 密封保存。 | |||||||
| 适应证 | 常用于妊娠高血压综合征，降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也可用于治疗早产。亦可用于低镁血症的预防和治疗：尤其是急性低镁血症伴有肌肉痉挛、手足搐搦时。也用于全静脉营养时，以防镁缺乏。亦可作为抗惊厥药，主要用于破伤风惊厥。 | |||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用。对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。 ⑵药动学：肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立即生效。作用时间持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L，个体差异比较大。肌注和静脉注射，药物均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。 |
|||||||
| 不良反应 | ⑴静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。 ⑵肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时，可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度再升高，可使心跳停止。 ⑶连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。 ⑷镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。 ⑸极少数血钙降低，出现低钙血症。 ⑹少数孕妇出现肺水肿。 |
|||||||
| 注意事项 | ⑴应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。 ⑵有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 ⑶每次用药前和用药过程中，定时作膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血检查血镁浓度。如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。 ⑷用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部Ｘ射线摄片，以便及早发现肺水肿。 ⑸如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为10％葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。 ⑹保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君（Ritodrine）同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。 |
|||||||
| 药物相互作用 | ⑴硫酸镁注射液与钙剂同时静注时，可减弱本品的中枢抑制和骨关节松弛作用。 ⑵本品与其他具有神经肌肉阻滞作用的药物合用时，可致严重的神经肌肉传导阻滞。 ⑶在已洋地黄化的患者应用本品时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏骤停。故应引起高度重视。 ⑷与硫酸镁配伍禁忌的药物有多黏菌素Ｂ、链霉素、葡萄糖酸钙、多巴酚丁胺、普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林。 |
|||||||
| 药物过量 | 急性镁中毒表现为血压急剧下降和呼吸麻痹。腱反射消失是观察镁中毒的一个有用体征。硫酸镁用药过量，应施以人工辅助通气，并缓慢注射钙剂解救。常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。 新生儿的高镁血症常需要气管内插管人工辅助通气和复苏术，或者间歇正压通气，同时施以静脉钙剂救治。 |
|||||||
| 用法与用量 | ⑴治疗中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫：首次剂量为2.5～4g，用25％葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓缓静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。 ⑵治疗早产与治疗妊娠高血压综合征：用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g，用25％葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓缓静脉注射，以后用25％硫酸镁注射液60ml，加于5％葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，滴速为每小时2g，直至宫缩停止后2小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。 ⑶防治低镁血症：成人常用量，①轻度镁缺乏，1g硫酸镁（4ml，25％注射液），肌内注射，或溶于5％葡萄糖注射液500ml中静滴，每日总量2g。②重度镁缺乏，一次按体重0.25mmol/kg，硫酸镁也可静脉滴注，将2.5g硫酸镁溶于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液中，缓慢滴注3小时。严密观察呼吸等生命体征。③全静脉内营养，按体重一日0.125～0.25mmol/kg镁。 小儿常用量：①抗惊厥，肌内注射或静脉注射，每次0.1～0.15g，以5%～10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般儿科仅用肌内注射或静脉注射。②低镁血症：按体重20～40mg/kg，配成20％注溶液肌内注射。慎用，不作为首选药物。③全静脉内营养，一日按体重0.125mmol镁/kg。 |
|||||||
| 剂型与规格 |
|
公安机关备案号:43011102001342 互联网药品信息服务资格证书:(湘)-经营性-2023-0166号