| 英文名称 | Ephedrine | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 盐酸麻黄碱、麻黄素、SANEDRINE、EPHETONIN | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 基药（滴鼻剂：1%） | |||||||||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(甲) | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 2024版、限注射剂和滴鼻剂 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | C | |||||||||||||||||||||
| 是否禁止零售 | 禁止零售 | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 常用其盐酸盐，为白色针状结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。在水中易溶，在乙醇中溶解，在氯仿中不溶。熔点217～220℃。 | |||||||||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光，密闭保存。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | ⑴预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，对急性重度哮喘发作效果不佳。 ⑵用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。 ⑶用于各种原因引起的鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞，急、慢性鼻炎、鼻窦炎，也可用于鼻出血。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：可直接激动肾上腺素受体，也可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用：①心血管系统：使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，血容量减少；冠脉和脑血管扩张，血流量增加。用药后血压升高，脉压加大。使心收缩力增强，心输出量增加。由于血压升高反射性地兴奋迷走神经，故心率不变或稍慢。②支气管：松弛支气管平滑肌；其α效应尚可使支气管黏膜血管收缩，减轻充血水肿，有利于改善小气道阻塞。但长期应用反致黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，充血水肿反加重。此外，α效应尚可加重支气管平滑肌痉挛。③中枢神经系统：兴奋大脑皮层和皮层下中枢，产生精神兴奋、失眠、不安和震颤等。④本品通过激动α受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。 ⑵药动学：口服后易自肠吸收，可通过血脑屏障进入脑脊液。Ｖd为3～4L/kg，吸收后仅少量脱胺氧化，79％以原形经尿排泄。作用较肾上腺素弱而持久，ｔ1/2为3～4小时。 |
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| 不良反应 | ⑴偶有鼻刺痛感，烧灼感等局部刺激症状。 ⑵高浓度、频繁和长期使用，对鼻黏膜有损害作用。 ⑶偶有患者使用后出现血压升高。 |
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| 禁忌症 | 禁用于高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、脑动脉硬化、甲状腺亢进及糖尿病等患者。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴不宜长期使用。 ⑵老年人、孕妇慎用。 | |||||||||||||||||||||
| 药物相互作用 | ⑴麻黄碱与巴比妥类、苯海拉明、氨茶碱合用，通过后者的中枢抑制、抗过敏、抗胆碱、解除支气管痉挛及减少腺体分泌作用。 ⑵忌与帕吉林（优降宁）等单胺氧化酶抑制药合用，以免引起血压过高。 |
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| 用法与用量 | ⑴支气管哮喘：口服：成人，常用量一次15～30mg，一日45～90mg；极量，一次60mg，一日150mg。皮下或肌内注射：成人，常用量一次15～30mg，一日45～60mg；极量，一次60mg，一日150mg。 ⑵蛛网膜下隙麻醉或硬膜外麻醉时维持血压：麻醉前皮下或肌内注射20～50mg。慢性低血压症，每次口服20～50mg，一日2次或3次。 ⑶解除鼻黏膜充血、水肿：滴鼻或喷入鼻腔，成人一日3次，一次3～4滴；小儿宜用0.5％的溶液，一日3次，一次3～4滴； ⑷止血用2％的溶液。 |
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| 剂型与规格 |
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