| 英文名称 | Ethacrynic Acid | |||||||||||||||||||||
| 其他名称 | 利尿酸、EDECRIL、ETHACRYNIC ACID、CRINURYL、DIUZOLIN、ELKAPIN、HYDROMEDIN、TALADREN、UREGIT、UREGYT | |||||||||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||||||||||||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药、肠道外给药 | |||||||||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | B；D-如用于妊娠高血压患者 | |||||||||||||||||||||
| 性状 | 为白色结晶性粉末，无臭、味苦涩。几乎不溶于水，易溶于有机溶剂如乙醇、乙醚、氯仿，也溶于冰醋酸。熔点121～125℃。 | |||||||||||||||||||||
| 适应证 | 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等；2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选用药，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本药物尤为适用；3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会；4.高钾血症和高钙血症；5.稀释性低钠血症；6.抗利尿激素分泌过多症；7.急性药物毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。因耳毒性较大，目前临床上少用。 | |||||||||||||||||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：同呋塞米。 ⑵药动学：口服吸收快。血浆蛋白结合率高。口服和静脉注射作用开始时间分别为30分钟和5分钟慢作用达峰时间分别为2小时和15～30分钟，作用持续时间分别为6～8小时和2小时。67％经肾脏排泄，33％经胆汁和粪便排泄，其中20％为原形药物。ｔ1/2为30～60分钟。 | |||||||||||||||||||||
| 不良反应 | 本品与呋塞米基本相同。但胃肠道反应、水样腹泻和耳毒性较呋塞米多见。尚可引起血尿和消化道出血。对糖代谢的影响较呋塞米轻。 | |||||||||||||||||||||
| 肝损伤 | ⑴肝毒性：
尚未发现袢利尿剂引致血清转氨酶含量升高的病例。少见关于袢利尿剂引致临床症状明显的肝损伤的病例。多数报告也尚未得到证实。有趣的是，呋喃苯胺酸在小鼠身上会导致直接肝毒性，并作为药物性肝损伤的动物模型。但是，未发现人类肝损伤的病例。由此可知，袢利尿剂引致临床症状明显的肝损伤的情况极其罕见。即便有，也是属于极少数个例。 ⑵损伤机制： 相关原因目前未知。袢利尿剂很少由肝代谢，一般通过肾排泄快速排出体外。 ⑶肝损星级：★ |
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| 禁忌症 | 对本品过敏、婴幼儿，服用后发生严重水样腹泻者禁用。 | |||||||||||||||||||||
| 注意事项 | ⑴交叉过敏：未见与磺胺类包括噻嗪类利尿药有交叉过敏反应。 ⑵是否可通过胎盘或由乳汁分泌尚不清楚，50倍于大剂量可引起胎鼠体重下降。其他同呋塞米。 | |||||||||||||||||||||
| 药物相互作用 | 本品与抗凝药或对胃有刺激的药物合用，可增加胃肠出血的危险性。禁与氨基糖苷类抗生素合用，因可增加耳毒性。其余参阅呋塞米。 | |||||||||||||||||||||
| 给药说明 | 静脉注射应缓慢，一般在30分钟注射完毕。含服用药应更换注射部位，以免引起血管炎，其他同呋塞米。 | |||||||||||||||||||||
| 用法与用量 | ⑴成人常用量：①治疗水肿性疾病，起始剂量为50mg，上午一次顿服，进餐或餐后立即服用。按需要每日增加剂量25～50mg，直至最小有效剂量。一般有效剂量范围为一日50～150mg，最大剂量一日400mg。剂量大于一日500mg时应分次服用。维持剂量多为一日50～200mg，每日或隔1～2日服用1次。当急性肺水肿或口服用药疗效不佳时可静脉给药，起始剂量50mg或0.5～1.0mg/kg体重，溶于5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液（1mg/ml）中缓慢滴注。必要时2～4小时后重复，有反复着可每4～6小时重复1次，危重情况可每小时重复1次，一般一日剂量不超过100mg。②治疗急性肾衰竭：用于早期，可望减轻急性肾小管坏死的发生。以本品25～50mg溶于40～50ml氯化钠注射液中缓慢静脉注射，一次剂量不宜超过100mg，必要时可于2～4小时后再注射一次。第二次注射时宜更换注射部位。 ⑵2岁以上小儿：起始剂量为一日25mg，口服，按需要加量25mg。静脉用药剂量按体重一日1mg/kg。 | |||||||||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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