| 英文名称 | Epristeride | ||||||||||||||
| 其他名称 | 依立雄胺、依普甾胺、爱普列特、爱普立特、川流 | ||||||||||||||
| 基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
| 医保类别 | 医保(乙) | ||||||||||||||
| 医保备注 | 2023版，限口服常释剂型 | ||||||||||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药方式 | 口服给药 | ||||||||||||||
| 妊娠期用药安全分级 | X | ||||||||||||||
| 贮存条件 | 遮光，阴凉干燥处保存。 | ||||||||||||||
| 适应证 | ⑴主要用于治疗良性前列腺增生症，改善患者由于前列腺增生引起的尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等症状。 ⑵也试用于男性脱发、女性多毛和痤疮等。 |
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| 药理作用 | ⑴药效学：本品为甾体-5α-还原酶Ⅱ型的高选择性和非竞争性抑制剂，可与5α-还原酶NADP形成三元复合物，从而抑制5α-还原酶活性，抑制睾酮向双氢睾酮转化，使前列腺体内及血清中双氢睾酮水平降低，减小前列腺体积，抑制前列腺的增长，降低血清前列腺特异抗原水平（PSA），增加最大尿流率，改善尿梗阻症状和减少并发症。本品对Ⅱ型5α-还原酶选择性高，比非那雄胺更为专一，可抑制前列腺的生长和缩小精囊体积，同时也减少大鼠精子的数量，但不影响其生育能力。本品不影响血清中睾酮水平，不会像非那雄胺那样引起前列腺内睾酮水平的升高，但降低前列腺内双氢睾酮水平的作用比非那雄胺弱。 ⑵药动学：口服后吸收迅速较完全，生物利用度为90％～93％，给药后15分钟即可自血清中检出，3～4小时达峰值，半衰期为7.5小时。在体内分布广泛，呈二室分布，血浆蛋白结合率95％～97％，在体内主要通过肝脏代谢。10％～22％由尿液中排出，69％～80％由粪便排出。 |
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| 不良反应 | 常见有性欲减退、阴茎勃起功能障碍、乳房增大和压痛、阳痿、精液量减少等症状。偶见有过敏、皮疹、耳鸣、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、髋关节疼痛、口唇肿胀等过敏反应。且伴随着疗效而减少，半数性欲和勃起功能障碍者的反应可渐减少。 | ||||||||||||||
| 禁忌症 | ⑴对本品过敏者禁用。 ⑵妊娠期妇女服用后可引起男性胎儿的外生殖器异常，对儿童、妊娠或可能妊娠的妇女禁用。 |
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| 注意事项 | ⑴治疗前需明确诊断，注意排除感染、前列腺癌、低张力膀胱及其他尿道梗阻性疾病等。 ⑵口服本品可致血清PSA值下降。在使用血清PSA检测前列腺癌时，医生应考虑此影响因素。 ⑶本品起效较慢，见效时间为3～6个月，对前列腺增生症状严重者、尿流率严重减慢者、残余尿量较多者不宜选用，推荐应用度他雄胺。 |
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| 药物相互作用 | ⑴与特拉唑嗪合用，可使血浆峰浓度和药时曲线下面积明显增加。 ⑵与地高辛、华法林和茶碱无明显的相互作用。 |
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| 用法与用量 | 口服：一次5mg，每日早、晚各一次，疗程4～6个月，或遵医嘱。 | ||||||||||||||
| 剂型与规格 |
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