英文名称 | Ceftazidime and Tazobactam | ||||||||||||||
其他名称 | 头孢他啶他唑巴坦钠、注射用头孢他啶他唑巴坦钠 | ||||||||||||||
基本药物 | 非基药 | ||||||||||||||
医保备注 | 非医保 | ||||||||||||||
处方或非处方药 | 处方药 | ||||||||||||||
妊娠期用药方式 | 肠道外给药 | ||||||||||||||
妊娠期用药安全分级 | B | ||||||||||||||
贮存条件 | 密闭,在凉暗(避光并不超过20℃)干燥处保存。 | ||||||||||||||
适应证 | 用于治疗由头孢他啶单药耐药,对本复方敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。 l、下呼吸道感染:由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌属、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、肠道菌属、奇异变形杆菌、粘质沙雷氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌属等所致; 2.皮肤和皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌属等所致; 3.尿道感染:由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌属、肠道菌属、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等所致; 4.细菌性败血症:由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷氏菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌属等敏感菌所致; 5.骨和/或关节感染:由产β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌属、克雷伯菌属、肠道菌属、金黄色葡萄球菌属等敏感菌所致; 6.妇科感染:由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌导致的子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎和其他女性生殖道感染; 7.腹腔内感染:由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌等导致的腹膜炎; 8.中枢神经系统:由产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、奈瑟菌属、铜绿假单胞菌属、肺炎链球菌等导致的脑髓膜炎。 | ||||||||||||||
药理作用 | 本品为头孢他啶和他唑巴坦钠组成的复方制剂。头孢他啶是第三代头孢菌素类抗生素,通过抑制敏感菌细胞壁的生物合成而达到杀菌作用。他唑巴坦除对奈瑟菌科赫不动杆菌外,对其它细菌无抗菌活性。但是,他唑巴坦钠对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆的抑制作用。两药合用具有协同作用,可恢复头孢他啶对耐药菌的抗菌活性。 | ||||||||||||||
不良反应 | 本品不良反应轻而少见,总发生率约4.4%。主要表现为头晕、腹部不适、恶心、食欲不振、转氨酶升高、皮疹、白细胞下降和面部胀感;疗程较长时可能发生伪膜性肠炎、中性粒细胞下降、血小板减少、Coomb’s试验阳性、血清转氨酶和肌酐、尿素氮升高等。本品不影响凝血酶原合成,亦无其它凝血机制障碍。 | ||||||||||||||
禁忌症 | 对本品任何成份或其他β—内酰胺类抗生素过敏者禁用。 | ||||||||||||||
注意事项 | ⑴严重肾功能不良者宜慎用。 ⑵定期检查造血系统功能,尤其是长时间(即长于21天)用药时。 ⑶当用于需要限制钠盐摄入的病人时,需考虑本品的钠含量。 ⑷不可与氨基糖苷类抗生素直接混合于同一注射器或输液瓶中,因存在物理配伍禁忌。 ⑸本品遇碳酸氢钠不稳定,不可配伍。 ⑹本品可透过胎盘屏障到胎儿体内,孕妇及哺乳期妇女慎用。 ⑺儿童用药的安全性和有效性尚不明确。 ⑻本品主要经肾脏排泄,故老年患者可适当调整给药剂量和间隔时间,给药量可减至正常量的1/2~1/3。 |
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药物相互作用 | 本品与庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素合用时对大肠埃希菌、肺炎杆菌和铜绿假单孢菌有协同或累加抗菌作用;与呋塞米、依他地酸合用可能引起肾损害,用药期间应密切观察。 | ||||||||||||||
用药交代 | 肾功能减退时需调整给药剂量与间隔时间,推荐使用的剂量如下:患者肌酐清除率为30~50ml/min时,每次剂量为1.2g,间隔12小时给药;如果患者的肌酐清除率为16~30ml/min时,每次剂量为为1.2g,间隔12小时给药。 | ||||||||||||||
配伍禁忌 | ⑴本品不可与氨基糖苷类药物直接混合于同一注射器或输液瓶中。 ⑵本品与碳酸氢钠配伍不稳定。 |
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输液调配 | 每瓶1.2g药物用0.9%氯化钠注射液或灭菌注射用水10ml溶解,然后再稀释于0.9%氯化钠注射液100~250ml中。新鲜调配为无色的澄明液体。宜现配现用。 | ||||||||||||||
给药说明 | 宜现配现用,建议静脉注射给药;临用前用氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解,然后再加入氯化钠注射液100~250ml中使用;本品因含碳酸钠,可形成二氧化碳使瓶内产生压力,此时须排气。 | ||||||||||||||
用法与用量 | 静脉滴注:成人通常剂量为一次2.4g,一日2次。可根据感染严重程度和肾功能情况进行适当调整。 | ||||||||||||||
剂型与规格 |
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