| 英文名称 | Ceftriaxone and Tazobactam | |||||||
| 其他名称 | 头孢曲松钠他唑巴坦钠 | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保备注 | 非医保 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 性状 | 本品为白色至类白色粉末或疏松块状物、无臭、有引湿性。 | |||||||
| 贮存条件 | 避光，密闭，在阴凉（不超过20℃）干燥处保存。 | |||||||
| 适应证 | 用于治疗由对头孢曲松单方耐药、对本复方敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。下呼吸道感染：由产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。急性细菌性中耳炎：由产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、莫拉菌属等敏感菌导致。 | |||||||
| 药理作用 | 参阅头孢曲松和他唑巴坦。 | |||||||
| 不良反应 | ⑴胃肠道反应：可引起上腹不适、恶心、呕吐、腹泻等 -内酰胺类抗生素常见的胃肠道不良反应。 ⑵皮肤反应：可引起过敏反应，表现为皮肤瘙痒、斑丘疹、荨麻疹等。 ⑶血液学检查异常：长期使用会导致可逆性中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低等血液学指标异常，可见于个别病例。出血现象罕见，可用维生素K预防和控制。 ⑷实验室检查异常：少数病例可引起肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)一过性增高。 ⑸其他不良反应：偶有头痛、胸闷、药物热、静脉炎等。 |
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| 禁忌症 | 对头孢菌素类及β-内酰胺酶抑制剂类药物过敏的病人禁用。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴用药治疗中应密切观察，如发生过敏反应，应立即停药；严重过敏反应者，应立即给予肾上腺素急救，给氧，静注皮质激素类药物。 ⑵有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎(头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎)者应慎用。 ⑶严重肾功能不全患者及严重肝损害或肝硬化者应调整降低剂量，一般日剂量不宜查过2.0g。 ⑷在使用本品进行较长时间治疗时，应定期检查患者肝、肾、血液等系统功能。 ⑸对诊断的干扰：应用本品的患者以硫酸铜法测尿糖时可获得假阳性反应，以葡萄糖酶法则不受影响；血尿素氮和血清肌酐可有暂时性升高；血清胆红质、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)皆可升高。 ⑹儿童应用本品需仔细权衡利弊后慎用。头孢曲松可将胆红素从血清白蛋白上置换下来，患有高胆红素血症的新生儿（尤其是早产儿）可能发展成核黄疸，应慎用或避免使用本品。 ⑺孕妇和哺乳期妇女应用须权衡利弊，慎重使用。 ⑻除体质虚弱、营养不良或严重肾功能不全的老年患者用药量每日少于2.0g外，老年人应用本品一般不需作剂量调整。 |
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| 药物相互作用 | ⑴由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。 ⑵头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。 ⑶应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应，故在应用本品期间和以后数天内，应避免饮酒和服含酒精的药物。 ⑷本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。 |
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| 用药交代 | 有报道显示，本品可影响乙醇代谢，使血中乙酰醛浓度上升，出现双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。故用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇类的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。 | |||||||
| 配伍禁忌 | ⑴由于本品的配伍禁忌药物甚多，所以应单独给药。 ⑵头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药物(间羟胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、B族维生素、维生素C等将出现混浊。 ⑶不能加入复方氯化钠注射液等含钙输液中使用。 |
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| 输液调配 | 每瓶lg或2g药物用10ml或20ml灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液溶解后，加到5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液250ml中。新鲜调配为无色或淡黄色的澄明液体。头孢曲松钠他唑巴坦钠4mg/ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释液pH为6.0～6.5。 【稳定性】用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液调配的4mg/ml稀释液，室温下5h内，其性状、pH、杂质含量、头孢曲松和他唑巴坦含量稳定。 |
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| 用法与用量 | 静脉滴注：用灭菌注射用水或0.9％氯化钠注射液溶解本品后，加到5％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖氯化钠注射液250ml中静脉滴注。滴注时间为1小时以上。成年人及12岁以上儿童，体重50kg以上儿童均使用成人剂量，通常剂量每日2.0～4.0g，分1～2次给药。12岁以下儿童，每日40mg/kg，分1～2次给予。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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