| 英文名称 | Nesiritide | |||||||
| 其他名称 | 脑利尿钠肽、脑利钠肽、奈西立肽、心钠素、心钠肽、新活素、rhBNP | |||||||
| 基本药物 | 非基药 | |||||||
| 医保类别 | 医保(乙)，支付标准：424.98元（0.5mg/支） | |||||||
| 医保备注 | 2024版，协议期谈判药品，限二级及以上医疗机构用于规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭短期治疗，单次住院支付不超过3天。协议期：2024年1月1日至2025年12月31日 | |||||||
| 处方或非处方药 | 处方药 | |||||||
| 适应证 | 适用于急性代偿性心力衰竭、慢性失代偿性心力衰竭、心肌梗死、心脏导管手术等。由于静脉使用起效快，更适用于急性心力衰竭。 | |||||||
| 药理作用 | ⑴药效学：本品通过与利钠肽A型和B型受体结合，触发细胞内第二信使环鸟苷酸激活，导致细胞内钙离子浓度降低，使平滑肌松弛，血管扩张，可使肺嵌压下降，改善血流动力学，减少水钠潴留，改善心力衰竭的临床症状和预后。 ⑵药动学：本品静脉滴注或静脉推注后3～6小时即可达到最大血流动力学效应。在体内被代谢，从肾排出，ｔ1/2为18分钟。 |
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| 不良反应 | 不良反应少而轻微。常见的不良反应为胸痛、低血压、恶心、腹痛、头痛。最明显的副作用时剂量依赖性的低血压（11％～35％）。应用本品治疗后血浆肌酐会稍增高。 | |||||||
| 禁忌症 | 对本品过敏者禁用。 | |||||||
| 注意事项 | ⑴用药期间须密切监测血压。 ⑵妊娠及哺乳期妇女慎用。 ⑶不能与肝素、依地尼酸钠、布美他尼、依那普利拉、肼屈嗪和呋塞米使用同一个静脉通道。 |
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| 配伍禁忌 | ⑴不得与其他厂家同类产品混用并尽量使用同批号产品。 ⑵本品在物理和化学性质上与肝素、胰岛素、布美他尼、依那普利拉、依他尼酸、肼苯哒嗪和呋塞米这类注射剂相排斥，不能与这些药物在同一条静脉导管中同时输注。防腐剂偏亚硫酸氢钠与本品相排斥，含有偏亚硫酸氢钠的注射药物不能与本品在相同的输液管中同时使用。 |
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| 输液调配 | ⑴每瓶0.5mg加入1.5ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，轻轻地摇动药瓶(勿振摇药瓶)，使瓶中包括瓶塞在内的所有部分都能与稀释液接触，保证药物充分溶解为清澈无色的溶液。一次1.5mg药物溶解液稀释于250ml相对应的静脉输液中，反复翻转输液袋，使药物充分混匀，此时重组人脑利钠肽浓度大约为6μg/ml。若患者的体重较轻，没有必要同时稀释1.5mg药物时，可从装有100ml稀释液的输液袋中抽取稀释液16.7ml弃用，并再从该输液袋中抽出1.5ml，加入到1支制剂瓶中，溶解液稀释于该输液袋中，反复翻转输液袋，使药物充分混匀，药物浓度大约为6μg/ml。若需要第2支药品，再按照上述方法进行稀释。
⑵新鲜调配为无色的澄明液体。本品pH为6.5～7.5。 【稳定性】由于药物中不含防腐剂，必须在24h内使用溶解后的药液；稀释后的药液无论在室温(20～25℃)或在冷藏(2～8℃)条件下的最长放置时间均不得超过24h。 |
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| 用法与用量 | 首剂1.5～2.0μg/kg，一次静脉推注，再以0.0075～0.01μg/(kg·min)速度静脉滴注。可每3小时每千克体重增加0.005μg/min，每千克体重增加量最多不超过0.03μg/min。一般静脉滴注时间不超过48小时。 | |||||||
| 剂型与规格 |
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