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那他霉素
英文名称 Natamycin
其他名称 匹马霉素、游霉素、那特真、Natacyn、Pimaricin
基本药物 非基药
医保类别 医保(乙)
医保备注 2023版,限滴眼剂
处方或非处方药 处方药
妊娠期用药方式 眼部给药
妊娠期用药安全分级 C
性状 为白色或黄白色结晶性粉末,极不溶于水、乙醇、丙酮和氯仿等,水中溶解度为0.005%~0.01%,干燥遮光条件下稳定,遇光即分解失效。其滴眼液为乳白色混悬液体。
贮存条件 遮光,密封,在凉暗处临床。
适应证 适用于治疗真菌性外眼感染,如真菌性眼睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌结膜炎。
药理作用   本品是一线眼部抗真菌滴眼液。它是杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物。那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯类抗生素。其作用机制时通过药物分子与真菌细胞膜的固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成分流出,而致细菌死亡。
  那他霉素时广谱抗真菌抗生素,浓度在1~25μg/ml时对曲孢子菌属、芽生菌属、念珠菌属、头孢子菌属、球孢子菌属、隐球菌属、表皮癣菌属、镰刀菌菌属、组织胞浆菌属、小孢子菌属、青霉属、孢子丝菌属和毛滴虫属等均有抑制作用。
不良反应 可有过敏反应,导致结膜水肿和充血。
禁忌症 对本品中任一成分有过敏史的患者禁用。
注意事项 本品口服不吸收,注射毒性大,故只能局部用药。用5%本品混悬液滴眼,眼睛能够耐受,不发生毒性反应。前房内注射的耐受量为250μg,如果增加到500μg,则引起角膜代偿机能阻碍和虹膜睫状体炎。在玻璃体内注射本品25μg,眼球虽然能够耐受,但对实验性真菌性眼内感染无效;注射本品50μg,视网膜遭到破坏。妊娠期和哺乳期妇女慎用。
药物相互作用 未进行该项实验且无可靠参考文献。
用药交代 ⑴勿触及药瓶瓶口,以防药液污染。
⑵治疗期间不能配戴隐形眼镜。苯扎氯铵可能会引起眼部刺激,并会使软性角膜接触镜脱色,避免配戴软性角膜接触镜。
⑶短时视力模糊或者其他视力障碍,都可能影响驾车或机器操作。如果服药后出现视力模糊,需在视力清晰后驾车或操作机器。
用法与用量   ⑴滴眼剂:充分摇匀后滴入结膜囊,用用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为一次1滴,每1~2小时1次,3~4天后改为一次1滴,一日6~8次,治疗一般持续14~21天,或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
  ⑵眼膏剂:涂入眼睑内,一次1.5cm,一日6~8次。或配合滴眼剂,夜间涂眼。
剂型与规格
滴眼液 0.75g 15ml 0.25g 5ml 0.5g 10ml XS01A乙1224 5% 哪儿有
眼膏剂 1% 2g 2% 2g 暂无
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